小儿肾病综合征最常见的病理类型为________。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

小儿原发性肾病综合征最常见病理类型：（）。

正确答案:微小病变型

第5题：

试述小儿肾病综合征病理生理及机制。

正确答案:(1)蛋白尿：为主要的病理改变，主要为中分子白蛋白，与肾小球的滤过膜静电屏障和分子屏障作用受损有关；(2)低蛋白血症：蛋白尿引起大量蛋白从尿中丢失，所致的低蛋白血症是肾病综合征病理生理变化中关键一环，可从多方面影响体内各种物质的代谢及其内环境的稳定：如导致血浆胶体渗透压下降，血容量减少，继之引起代偿性内分泌变化、血管升压素与醛固酮分泌增加，肾小球滤过率下降、利钠素降低等，可发生水钠潴留；还可引起脂代谢的紊乱。钙结合蛋白及25(OH)D3结合蛋白丢失影响血钙及骨代谢；IgG、B因子及补体成分丢失导致易感染；抗凝血酶Ⅲ、X、Ⅻ因子以及前列腺素结合蛋白丢失导致血栓形成等；(3)水肿：肾病水肿发生机制是多种因素综合作用的结果，不同患儿、不同时期或不同程度的水肿，其发生机制可能不完全一致，但肾脏本身的排钠是形成肾病水肿的主要因素(4)高脂血症：肾病时血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白均增高，其主要原因时由于肝代偿性合成增加，血脂与的蛋白血症呈负相关；其次时由于脂蛋白的分解代谢障碍所致。

第6题：

小儿最常见肺炎的病理类型为（）

• A、大叶性肺炎
• B、间质性肺炎
• C、毛细支气管炎
• D、支气管肺炎
• E、支原体肺炎

正确答案:D

第7题：

试述小儿肾病综合征病理分型

正确答案:。(1)微小病变型；(2)系膜增生性肾炎；(3)局灶性节段性肾小球硬化；(4)膜性肾病；(5)膜增生性肾炎：小儿以微小病变型占大多数(约80%)。

第8题：

下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（）

• A、膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
• B、儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
• C、老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
• D、肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
• E、肾病综合征尿蛋白大于3.5g／d

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简答小儿原发性肾病综合征病理分型？

正确答案: 1、微小病变（76.4）
2、局灶性节段性肾小球硬化（6.9%）
3、膜性增生性肾小球肾炎（7.5%）
4、单纯系膜曾生（2.3%）
5、增生性肾小球肾炎（2.3%）
6、局灶性球性硬化（1.7%）
7、膜性肾病（1.5%）
8、其他（1.4%）。

第16题：

肾病综合征的病理类型。

正确答案:①微小病变型肾病（脂性肾病，儿童好发，足突消失，糖皮质激素治疗敏感）
②系膜增生性肾炎（50%前驱感染，IgA型100%血尿，非IgA型70%血尿）
③系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎，双轨征，进展快，100%血尿，血清C3持续降低，治疗困难）
④膜性肾病（老年多见，易发生深静脉栓塞，基底膜钉突状）
⑤局灶节段性肾小球硬化

第17题：

肾病综合征的病理类型有多种，其常见的有（），（），（），（），（），等。

正确答案:系膜毛细血管增生性肾病；微小病变肾病；系膜增生性肾病；膜性肾病；局灶性阶段性肾小球硬化

第18题：

儿童原发性肾病综合征最常见的类型为（）

正确答案:A

第19题：

试述小儿肾病综合征常见并发症。

正确答案:(1)感染：由于免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿局部血循环不良以及皮质激素、免疫抑制剂应用等因素，肾病患儿极易患各种感染，常见呼吸道、皮肤、泌尿道等处感染和原发性腹膜炎等；(2)电解质紊乱：常见低钠、低钾和低钙血症。(3)血栓形成：肾病时的高凝状态容易导致各种动、静脉血栓，发生率不一，其中不同血管受累的亚临床型更为多见。临床以肾静脉血栓最常见，患儿可表现为突发腰痛、血尿、少尿，甚至发生肾功能衰竭。血栓形成缓慢者症状多不明显；(4)肾上腺危象：肾病患儿由于长期应用较大剂量激素，致使其垂体一肾上腺皮质轴受到外源性激素的反馈抑制，如有撤药过快、突然中断用药或发生应激情况而未及时加量等因素，处于抑制状态的肾上腺皮质一时不能分泌足够的糖、盐皮质激素，患儿可突然发生休克，病情凶险，如不及时救治，易致死亡，须立即静滴氢化可的松，按每日5～10mg/kg计算，连续2～3天，直至病情稳定改为口服泼尼松。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：