前列腺增生症病变部位及与临床表现的关系如何?

第1题：

第2题：

第3题：

试述无动性缄默症的临床表现及病变部位?

正确答案: 患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，出现不典型去脑强直状态，肌肉松弛，无锥体束征，可无目的睁眼或眼球运动，觉醒一睡眠周期保留或睡眠过度，可伴自主神经功能紊乱，如高热、心律或呼吸节律不规则、尿便潴留或失禁等。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。

第4题：

试述前列腺增生症的病变部位及与临床表现的关系。

正确答案: 一般认为发病早期多在尿道粘膜下的中叶或侧叶，先是纤维肌组织增生，随后腺体增生，故病变多见于中、侧叶，尤其是中叶病变最明显。中叶隆起不仅压迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道内口被掩盖，因此引起排尿困难。

第5题：

患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现取决于（）。

• A、梗阻的程度
• B、梗阻的部位
• C、病变发展的速度
• D、前列腺的增生程度
• E、病人年龄
• F、是否合并感染
• G、是否合并结石

正确答案:A,C,F,G

第6题：

前列腺增生症病变部位与临床表现有何关系？简述其病理变化。

正确答案:前列腺增生以上皮和间质增生为特征，由于增生多发生在前列腺的内区、移行区和尿道周围区，尿道受压而梗阻或尿流不畅。其病理变化，肉眼观呈结节状，若以腺体增生为主，则呈淡黄色、质地较软，切面可见大小不一的蜂窝状腔隙，挤压可见奶白色前列腺液体流出；而以纤维平滑肌增生为主者，则色灰白、质地较韧，和周围正常前列腺组织界限不清。镜下，前列腺增生的成分主要由纤维、平滑肌和腺体组成。增生的腺体和腺泡相互聚集或在增生的间质中散在随机排列，腺体的上皮由两层细胞构成，内层细胞呈柱状，外层细胞呈立方或扁平形，周围有完整的基膜包绕。上皮细胞向腔内出芽呈乳头状或形成皱褶。腔内常含有淀粉小体。前列腺增生极少恶变。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述良性前列腺增生症的临床表现。

正确答案: （1）症状：一般在50岁以后出现症状。症状与前列腺增生后的体积并不成正比。一般进展较慢，症状时轻时重。前列腺增生的病程一般分为刺激期、代偿期和失代偿期三个阶段。
①刺激期：尿频，尤其是夜间排尿次数增多为最早出现的症状。
②代偿期：进行性排尿困难为最重要的症状，发展缓慢。表现为排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等。
③失代偿期：表现为慢性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。可逐渐出现肾积水和肾功能不全表现。
④其他症状：合并感染可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；前列腺充血可发生无痛性血尿；长期排尿困难可导致腹内压增高，发生腹股沟疝；前列腺突然充血水肿，可发生急性尿潴留。
（2）体征：下腹部可触及膨胀的膀胱。直肠指诊可触及前列腺体积增大，表面光滑，质韧，有弹性，中间沟变浅或消失。

第15题：

试述闭锁综合征的临床表现及病变部位?

正确答案: 闭锁综合征几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。

第16题：

前列腺增生症的临床表现。

正确答案: 前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。尿频尿急为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。排尿困难、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、下尿路梗阻、肾功能损害等等也是其临床表现。
由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

第17题：

前列腺增生症状与哪项无关（）

• A、梗阻的程度
• B、病变发展的速度
• C、合并膀胱炎症
• D、合并膀胱结石
• E、前列腺增生体积大小

正确答案:E

第18题：

前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么？

正确答案: （1）临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。
（2）手术指征：①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上。②症状严重，影响正常工作及生活。③已引起上尿路积水和肾功能损害。④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。⑤估计能耐受手术。尿路感染必须得到控制。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：