参考答案和解析
正确答案:
脑电图（EEG）检查是通过脑电图仪将脑的自发生物电放大后显现或记录下来的一种检查脑功能的方法。它安全、无创、易行，既可了解脑的生理功能，又能反映脑的病理变化。随着电子计算机应用于医学，可将脑电信号经计算机处理后按频率分段做出功率模式图称为脑电地形图（BEAM），能快速反映脑各部脑电变化，定量准确，定位直观，然而在反映脑波波形变化及分辨伪差方面又不及EEG，故最好是EEG与BEAM两者同时记录，以取长补短。以往脑电图仪多用墨水描笔记录，不但描记时间受到限制，图纸保存亦难。近20年来多用无纸无笔机通过监视屏观察，计算机存盘，必要时选择打印记录，不仅适合于延长时间监测，也便于资料保存。尚有可移动式脑电图（AEEG，又称BrainHolter），记录盒可挂在病人腰部（病人活动不受限制）或放在床头（危重或卧床者可不必搬动），能记录到病人安静、活动及睡眠时的脑电图，记录时间可达数小时甚至24小时以上，大大提高了对发作性疾病脑电异常的检出率；还有录像脑电图（VEEG），病人需在录像镜头监测范围内，但它能同时记录到病人的状态、发病的全过程及适时的脑电图，更有益于脑部疾病特别是癫痫的诊断、鉴别诊断：还有遥测脑电图可用于宇航员脑电的检测及远处病人会诊及教学等。
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第1题：
神经系统实验室检查项目包括（）
- A、影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、血液检查
- B、影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查
- C、影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、放射性核素检查、血液检查
- D、影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查、血液检查
正确答案:D -
第2题：
简述睡眠各期脑电图特点。
正确答案:困倦期脑电图特点为：α解体，α节律消失，频率变慢，频谱变宽，波幅下降；散布不规律的低中波幅的θ波增多，唤醒后可立即恢复至清醒状态下的脑电图。Ⅰ期：从困倦逐渐过渡进入睡眠，α解体，α波逐渐进一步减少直至消失；θ波占优势，此期出现顶尖波为特征。Ⅱ期：睡眠进一步加深，同期可见睡眠纺锤出现，分布于双额、中央区，多为中波幅。中央区波幅最高。Ⅲ期：睡眠更深，脑电图特点以不规则高波幅慢波为主，为75μV以上的2Hz或更慢的δ波。此期δ波占20%～50%。Ⅳ期（SWS，深睡期）：脑电图的特点为2Hz或更慢的δ波进一步增多，达50%以上。 -
第3题：
目前常用的脑电图检查方法包括（）
- A、常规脑电图
- B、动态脑电图（脑电图长时程监测）
- C、脑电地形图
- D、诱发电位
- E、视频脑电图
正确答案:A,B,C,E -
第4题：
简述脑电图检查操作要点。
正确答案: 1.先预热机器、稳压、检查机器时间常数、滤波、增益，进行标准电压测定。
2.给受检者按国际标准10～20系统定位后清洁头皮，安放电极，接好导线，测量头皮电阻，要求电阻值均在20kΩ以下，最好在5kΩ以下，不合要求部位应重新清洁头皮。
3.拉下检查室窗帘，使光线较暗，并保持安静，避免有人走动及各种外界干扰。
4.先将各描笔均置于同一顶部或枕部单极或顶枕双极导联，机器连通病人后描记10秒，称生物定标或对笔。
5.然后正式进行双极（可用内直或与颞叶相联或横连等头皮两点电极相连）、单极（各电极与参考电极耳极相连）导联描记。
6.使用导联及更换导联应及时记录，检查中增益等变动及病人状况都应随时记录。
7.描记中可进行各种诱发试验：如睁闭眼、声光刺激、过度换气，或遵医嘱，或酌情加做某种特殊电极或诱发试验，例如进行自然睡眠或药物诱发睡眠等。进行诱发试验起止时应做好信号记录，有时为提高阳性率还可延长描记时间。特殊电极如鼻咽电极、蝶骨电极、小脑电极可帮助检查鞍区、中线部位、颞部及小脑部位病变。颅内手术有时可用皮质或皮质下（深部）电极帮助病变定位和确定手术范围及判断手术效果。
8.记录完毕再进行一次标准测量。
9.登记编号后，图谱即可供分析。选择一部分打印给病人及医生并留存。
10.检查完毕应将时间常数、滤波、增益等检查一遍，归回常规位置，全部检查结束离开检查室前应关机，关闭总电源。 -
第5题：
单选题发作较为稀少的患者为进一步明确诊断，临床首选的脑电图检查是（ ）。A常规脑电图
B动态脑电图
C体温正常两周后做常规脑电图检查
D剥夺睡眠脑电图
E多导睡眠脑电图
正确答案： B解析：
提高脑电图的阳性率有两个途径：诱发或延长时间。D项，剥夺睡眠是一种比较有效的方式。 -
第6题：
问答题简述脑电图检查操作要点。正确答案： 1.先预热机器、稳压、检查机器时间常数、滤波、增益，进行标准电压测定。
2.给受检者按国际标准10～20系统定位后清洁头皮，安放电极，接好导线，测量头皮电阻，要求电阻值均在20kΩ以下，最好在5kΩ以下，不合要求部位应重新清洁头皮。
3.拉下检查室窗帘，使光线较暗，并保持安静，避免有人走动及各种外界干扰。
4.先将各描笔均置于同一顶部或枕部单极或顶枕双极导联，机器连通病人后描记10秒，称生物定标或对笔。
5.然后正式进行双极（可用内直或与颞叶相联或横连等头皮两点电极相连）、单极（各电极与参考电极耳极相连）导联描记。
6.使用导联及更换导联应及时记录，检查中增益等变动及病人状况都应随时记录。
7.描记中可进行各种诱发试验：如睁闭眼、声光刺激、过度换气，或遵医嘱，或酌情加做某种特殊电极或诱发试验，例如进行自然睡眠或药物诱发睡眠等。进行诱发试验起止时应做好信号记录，有时为提高阳性率还可延长描记时间。特殊电极如鼻咽电极、蝶骨电极、小脑电极可帮助检查鞍区、中线部位、颞部及小脑部位病变。颅内手术有时可用皮质或皮质下（深部）电极帮助病变定位和确定手术范围及判断手术效果。
8.记录完毕再进行一次标准测量。
9.登记编号后，图谱即可供分析。选择一部分打印给病人及医生并留存。
10.检查完毕应将时间常数、滤波、增益等检查一遍，归回常规位置，全部检查结束离开检查室前应关机，关闭总电源。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题何谓脑电图？脑电图检查又是什么呢？正确答案： 大脑皮层的神经元具有生物电活动，因此大脑皮层经常有持续的节律性电位改变，称为自发脑电活动。临床上在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的脑电波称为脑电图。在动物中将颅骨打开或以病人进行脑外科手术时，直接在皮层表面引导的电位变化，称为皮层电图。
脑电图检查是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病（如：癫痫、肿瘤、炎症、血管性疾病、外伤及变性病等）所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。非器质性精神病的脑电图可以正常或偶见轻度异常。所以脑电图对鉴别脑器质性疾病和功能性疾病有一定作用。脑电图带可以作为一种随访疾病的观察方法。解析： 暂无解析 -
第8题：
脑电图检查
正确答案: 脑电图（EEG）检查：是通过脑电图仪将脑的自发生物电放大后显现或记录下来的一种检查脑功能的方法。它安全、无创、易行，既可了解脑的生理功能，又能反映脑的病理变化。 -
第9题：
诊断癫痫的手段主要靠（）
- A、神经系统检查
- B、头颅CT
- C、脑脊液检查
- D、病史询问加上脑电图检查
- E、单纯根据脑电图检查结果
正确答案:D -
第10题：
下面哪项不属于脑电图检查范围（）
- A、常规脑电图
- B、动态脑电图（脑电图长时程监测）
- C、脑电地形图
- D、诱发电位
- E、视频脑电图
正确答案:D -
第11题：
问答题简述脑电图检查分析内容。正确答案： 主要根据脑波的波形、波率（每秒振动次数）、波幅（波的振幅高度）、两侧波幅差［（高侧波幅-低侧波幅）/高侧波幅×100%］、调幅（波幅波动的规律性）、脑波出现形式（单个或成群、散在或持续、短程或长程、规整或失律、阵发或爆发）、脑波的分布（弥漫或局限、双侧对称性）、时相（正、负、三相）、同步或倒置等判断脑电活动是否正常。分析时应注意年龄、意识状况，并应识别各种伪差。1.正常脑电图（1）正常成人清醒时脑电图：波形正常呈正弦形。基本波率以α波（8～13波/s）为主占大多数，少数为β波（14～30波/s）；前者波幅为10～100μV，多见于顶枕部，调幅较好，后者多见于额、颞部，波幅在5～20μV以下，有时重叠于α波之上。正常人额、颞部可有少量散在低波幅（25μV以下）θ波（4～7波/s），一般无4次以下波率的δ波。双侧对称，调幅好。少数为低波幅，α波和β波均不明显，称为低波幅活动。（2）正常儿童清醒时脑电图：波率比成人慢，随年龄增长而渐加快，波幅比成人高。新生婴儿至3个月前以低波幅δ波为主，脑波不规则。3个月后波幅增高，常为高波幅（75～150μV）。6个月起可见θ波，18个月起有散在α波。枕部主要频率4岁以上不少于6波/s，9岁以上不少于8波/s，α波比例渐增多，逐渐代替了慢波（θ及δ），基线由不稳定渐趋稳定，波幅渐降，至14～18岁脑电图接近成人。（3）正常老年人清醒时脑电图：α波慢化，以8～9波/s多见，甚至7.5波/s，θ波增多，β波增加。（4）睡眠脑电图：思睡期原有基本节律受抑制，波幅降低，浅睡期额部可出现低波幅θ波，可在顶枕部出现尖波、驼峰；轻睡期可见短程12～16波/s睡眠纺锤；中睡期至深睡期则见高波幅θ活动及δ活动。但双侧基本对称。醒后脑电同清醒时。2.异常脑电图：目前脑电图诊断尚无统一标准，常划为轻、中、重（高）度异常，或依其分布分为弥漫性（普遍性）或局限性异常。不管任何年龄，出现异常电位（如痫性放电、三相波等）或正常电位分布异常，两侧明显不对称，特别是对外界刺激或睡眠时两侧反应不同，脑波平坦无波等均是公认的异常。（1）轻度异常：①α波波形欠整、杂乱；频差大于正常（同一导联超过1波/s，不同导联超过2.5波/s，双侧对应部位超过0.5波/s）；波幅超过100μV，双侧波幅差大于50%，波幅调节差，基线欠稳。②额区或各区β波波幅大于30～50μV。③额、颞区慢波数量超过正常（散在θ波超过15%），波幅达中至高波幅。如果波形、波率、波幅3项中仅1～2项异常且并不突出，可划为边缘（界限）性脑电图。（2）中度异常：①脑电以θ节律为主。②有轻微的局限性异常。③有可疑或少量痫性放电（包括棘波、尖波、棘慢、尖慢、多棘慢波综合及高波幅慢波阵发性发放）。④经过度换气诱发出阵发性高波幅慢波，停止过度换气15～30秒后此种慢波仍未消失。（3）高度异常：①脑电以δ节律为主。②呈现明显局限性异常。③有明确的痫性放电：有人将自发放电归为高度异常，诱发放电归为中度异常；亦有按放电出现多少分为高、中度异常的；有人主张不管自发或诱发放电均归为高度异常。④脑电静息至平线无波。儿童正常时即以慢波为主，波幅较高，故判断应结合年龄，7岁以上枕部尚有散在2波/s，4岁以上基本节律少于6波/s，9岁以上基本节律少于8波/s，α波波幅超过150μV均应视为异常。人为划分脑电异常程度并不完全代表病情严重程度，如痫性放电常划为高度异常，但病人可无临床发作，有的脑瘤部位深在或处于早期、慢性期脑电还可正常。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述脑电图监测的意义。正确答案： （1） 脑缺血缺氧的监测：脑缺血缺氧的早期，出现短暂的EEG快波，当脑血流继续减少，EEG波幅逐渐降低，频率逐渐减慢，最后呈等电位线。
（2） 昏迷病人的监测：可协助判断病情及预后。昏迷时EEG一般常呈现＆波，若恢复到 波或 波，表明病情有所改善；反之，若病情恶化，&波逐渐转为平坦波形。解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题目前常用的脑电图检查方法包括（）A常规脑电图
B动态脑电图（脑电图长时程监测）
C脑电地形图
D诱发电位
E视频脑电图
正确答案： E,D解析： 暂无解析