试述危重病人的护理要点。
题目
试述危重病人的护理要点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
危重病人的护理要点如下：
（1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。
（2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。
（3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。
（4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。
①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布；
②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生；
③皮肤护理：加强皮肤护理，做到"六个勤"，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；
④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。
（5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。
（6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。
（7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。
（8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。
（1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。
（2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。
（3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。
（4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。
①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布；
②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生；
③皮肤护理：加强皮肤护理，做到"六个勤"，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；
④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。
（5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。
（6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。
（7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。
（8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。
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第1题：
试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。
正确答案：身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下：(1)否认期：护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。(2)愤怒期：护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。(3)协议期：应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。(4)忧郁期：应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。(5)接受期：积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。
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第2题：
试述临终护理的要点。
正确答案：1.护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求。2.做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激。3.保持室内空气新鲜，环境安静。4.同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。 -
第3题：
试述手术后病人的心理护理要点。
正确答案: （1）及时反馈手术完成情况：术后病人一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完成，达到了手术的目的，让病人放心。应向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持。
（2）正确处理术后疼痛：病人手术后，护士应及早告诉病人术后几天刀口疼痛较甚，让病人先有心理准备。有些病人会向护士主动用言语表达疼痛，另有些病人则强忍疼痛，不愿言语表达，此时护士可从表情、姿势等非言语表达方式观察疼痛情况，及时给予处理。应积极给予镇痛药减轻疼痛，一般术后6小时内给予镇痛药可大大减轻术后整个过程疼痛。
（3）帮助病人克服消极情绪：术后病人出现焦虑、抑郁等消极情绪原因很多，有的病人不能正确评价手术疗效，有的病人手术后形成部分生理功能丧失或残疾。对这些病人护士应在生活上、心理上给予全面支持，战胜消极情绪。
（4）帮助病人做好出院准备：大多数病人伤口拆线以后就可以出院，但其各方面的功能并未完全恢复，故应向病人介绍出院后的注意事项，以及对饮食、锻炼、用药等方面的要求，促使病人出院后能迅速恢复健康。 -
第4题：
试述便秘病人的护理要点。
正确答案: 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。 -
第5题：
试述危重患者护理记录的内容。
正确答案: 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出人水量、病情观察、护理措施及效果等。 -
第6题：
简述危重病人的体位护理。
正确答案: （1）对非清醒病人为维持呼吸道通畅，防止呕吐误吸，应去枕仰卧位，头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者，循环功能稳定后取头高位或半卧位，定时变换体位以利改善肺功能。
（2）定时翻身促进膨胀；用呼吸机治疗者每1~2小时更换一次体位，同时扣背、吸痰，或鼓励病人深吸气和咳嗽。 -
第7题：
危重病人的护理要点包括几个方面？结合自己的工作经验，在护理危重病人的过程中有哪些应该注意的要点？
正确答案:（一）呼吸道护理
（1）有效氧疗
（2）人工气道的管理
（3）保持呼吸道通畅
（4）预防感染
（二） 营养护理
（三）药物护理
（1）执行医嘱前，注意医嘱用药与患者的病情是否相符，医嘱用药剂量是否准确，医嘱给药途径是否恰当。
（2）严格执行三查七对，尤其在争分夺秒地抢救危重患者时，对药名相近的药物，要根据患者的病情，认真加以观察和判断，避免忙中出错。配药时注意药物配制要求与配伍禁忌，合理安排输液顺序。危重病人多为注射给药，尤其应注意其配制要求和配伍禁忌。
（3）严密控制药物滴速
（4）密切观察输液穿刺部位，防止外漏
（5）监测药物疗效
（6）监测药物不良反应 -
第8题：
试述重症监测治疗的护理要点。
正确答案: 重症监测护理的要点如下：
（1）呼吸系统监测：
①持续监测血氧饱和度，定时做血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。
②保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧病人应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰黏稠时，可用α-糜蛋白酶+庆大霉素，或2%碳酸氢钠1～2mL气管滴入或行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换，预防感染。使用呼吸机的病人，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。
③行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每天3次。定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。
④每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。
⑤定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。
⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。
（2）循环系统监测：
①随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。
②严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。
③积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。
④准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。
（3）中枢神经系统监测：注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅内压增高及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。
（4）肾功能监测：观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾衰竭，必要时做肾透析治疗。
（5）各种体内插管的护理：
①心导管，动、静脉切开管、血滤管等每天消毒，每天清洁创面1次，并更换消毒敷料。
②各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更换消毒。
③每天更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。
④每天更换静脉输液管。
⑤严密观察病情，详细做好护理记录。记录病情变化及处理措施。记录临床及化验检查结果。记录常规治疗、用药及护理。各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。
⑥做好床旁交班。交接班重点为：病人生命体征变化。特殊治疗、特殊用药、用物及医师处理意见。各类精密仪器的使用情况。各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。皮肤有无受压、红肿、破溃等。 -
第9题：
问答题危重病人的护理要点包括几个方面？结合自己的工作经验，在护理危重病人的过程中有哪些应该注意的要点？正确答案： （一）呼吸道护理
（1）有效氧疗
（2）人工气道的管理
（3）保持呼吸道通畅
（4）预防感染
（二） 营养护理
（三）药物护理
（1）执行医嘱前，注意医嘱用药与患者的病情是否相符，医嘱用药剂量是否准确，医嘱给药途径是否恰当。
（2）严格执行三查七对，尤其在争分夺秒地抢救危重患者时，对药名相近的药物，要根据患者的病情，认真加以观察和判断，避免忙中出错。配药时注意药物配制要求与配伍禁忌，合理安排输液顺序。危重病人多为注射给药，尤其应注意其配制要求和配伍禁忌。
（3）严密控制药物滴速
（4）密切观察输液穿刺部位，防止外漏
（5）监测药物疗效
（6）监测药物不良反应解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述便秘病人的护理要点。正确答案： 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：正确答案： （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述危重病人的护理要点。正确答案： （1）密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录。
（2）保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。
（3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。
（4）注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述脑出血病人观察、护理要点。
正确答案：脑出血病人的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；⑤控制性降低血压。
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第14题：
危重病人的护理要点有哪些？
正确答案: 1、加强临床护理：
1）眼的保护
2）做好口腔护理
3）防止褥疮发生
2、保持呼吸道通畅
3、注意大小便情况
4、注意安全
5、密切观察生命体征及尿量的变化 -
第15题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第16题：
试述异常呼吸病人的护理要点。
正确答案: 提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。 -
第17题：
试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：
正确答案: （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。 -
第18题：
简述危重病人的护理要点。
正确答案: （1）密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录。
（2）保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。
（3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。
（4）注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。 -
第19题：
护理记录包括哪些？试述危重患者记录单。
正确答案:（1）护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。
（2）危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、病案号、床号、页码、记录日期、时间、生命体征、出入液量等病情变化、护理措施和效果、护士签名等，记录时间应当具体到分钟。 -
第20题：
问答题危重病人的护理要点有哪些？正确答案： 1、加强临床护理：
1）眼的保护
2）做好口腔护理
3）防止褥疮发生
2、保持呼吸道通畅
3、注意大小便情况
4、注意安全
5、密切观察生命体征及尿量的变化解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。正确答案： （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述临终病人的心理反应过程及其护理要点。正确答案： 身患绝症的病人从获知病情到临终整个阶段的心理反应过程大体上可分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。以上各期的深度和持续时间有着较大的个体差异，各期的护理要点如下：
（1）否认期：护理人员应坦诚回答病人对病情的询问，注意维持病人适当的希望，实施正确的人生观、死亡观教育，使病人逐步面对现实。
（2）愤怒期：护理人员应允许病人以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满和恐惧，同时应给予关心、诱导和防止意外事件发生。
（3）协议期：应争取与病人坦诚交流、相互合作，较好地配合治疗和护理工作，以减轻痛苦和控制症状。
（4）忧郁期：应给予病人同情、鼓励与支持，使其增强信心。要加强心理疏导和死亡教育，预防病人的自杀倾向。
（5）接受期：积极帮助病人了却未完成的心愿。为病人创造安静舒适的环境，减少外界干扰。加强基础护理，使病人舒适、平静、安详、有尊严地离开人间。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述危重病人的护理要点。正确答案： 危重病人的护理要点如下：
（1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。
（2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。
（3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。
（4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。
①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布；
②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生；
③皮肤护理：加强皮肤护理，做到"六个勤"，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；
④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。
（5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。
（6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。
（7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。
（8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述危重患者护理记录的内容。正确答案： 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出人水量、病情观察、护理措施及效果等。解析： 暂无解析