门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。

第1题：

第2题：

肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）

• A、凝血机制障碍所致出血
• B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒
• C、体内雌激素水平升高
• D、代谢性酸中毒

正确答案:B

第3题：

关于蜘蛛痣，下列哪项是不正确的（）

• A、与肝对体内雌激素的灭活能力减弱有关
• B、常见于肝炎或肝硬化时
• C、可伴有肝掌
• D、是小静脉扩张而致
• E、健康的妊娠妇女也可出现

正确答案:D

第4题：

静脉性充血时由于小静脉扩张，含血量增多，故局部代谢增强，温度升高。

正确答案:错误

第5题：

试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。

正确答案:门脉压力增高的原因有：
①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻（窦性阻塞）；
②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）；
③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使得高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。
门脉高压的临床表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。

第6题：

门脉性肝硬化腹水形成的原因有（）

• A、门脉系统静脉压升高
• B、低蛋白血症
• C、肝静脉内血栓形成
• D、血浆胶体渗透压升高
• E、血中醛固酮、抗利尿激素水平升高

正确答案:A,B,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

肝硬化肝功能障碍可引起（）

• A、血浆蛋白增多
• B、凝血因子合成增多
• C、脾大
• D、雌激素水平升高
• E、雄激素水平升高

正确答案:D

第15题：

下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病的门脉高压最为明显？（）

• A、血吸虫性肝硬化
• B、门脉性肝硬化
• C、胆汁性肝硬化
• D、淤血性肝硬化
• E、坏死后性肝硬化

正确答案:A

第16题：

下列疾病均能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。

• A、血吸虫型肝硬化
• B、门脉性肝硬化
• C、胆汁性肝硬化
• D、淤血性肝硬化
• E、坏死后性肝硬化

正确答案:A

第17题：

简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。

正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。

第18题：

门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征（）

• A、睾丸萎缩
• B、肝掌
• C、蜘蛛痣
• D、毛细血管扩张
• E、毛发稀疏

正确答案:A,B,C,D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：