内囊的位置、形态结构如何？一侧内囊损伤产生什么症状和体征？

第1题：

第2题：

简述内囊的位置、分部及损伤后的症状和原因。

正确答案: 内囊位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间。它分为内囊前肢、内囊膝部和内囊后肢三部分。内囊损伤后出现“三偏”症状，即：对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲。

第3题：

试用解剖学知识阐明右侧内囊完全性损伤可出现哪些体征？并述其产生原因？

正确答案: 右侧内囊损伤出现左半身（以上、下肢为主）运动瘫痪偏瘫；左半身感觉消失偏身感觉障碍；双眼左半视野偏盲。
以上三偏产生原因：（1）右侧大脑皮层运动中枢纤维不能支配左运动器官是由于右内囊损伤之故，故出现偏瘫.（2）左半身感觉纤维上传不能到右大脑感觉中枢，故左半身感觉消失.（3）右侧视束过内囊时受损，故右侧眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜神经不能上传，故双眼视网左侧偏盲.

第4题：

某老年患者，因半身不遂而入院，诊断为脑血管意外脑卒中。CT检查见内囊出血病变。内囊位置和出血损伤后症状（）.

• A、位于背侧丘脑与胼胝体之间
• B、损伤后出现核下瘫
• C、损伤后出现对侧偏瘫
• D、损伤后出现双眼同侧偏盲
• E、内囊由前后肢两部分组成

正确答案:C

第5题：

右侧内囊后肢损伤可能出现什么症状？为什么？

正确答案:左侧半身运动障碍（偏瘫），由于损伤皮质脊髓束、皮质核束
左侧半身深、浅感觉障碍（偏麻），由于损伤丘脑中央辐射
双眼左侧半视野同向性偏盲，由于损伤视辐射。

第6题：

何谓内囊？它是如何分部？若右侧内囊受损，会出现什么症状？为什么？

正确答案:位于丘脑、尾状核与豆状核之间的大脑髓质称内囊，它由大脑皮质与皮质下各级中枢上、下行的投射纤维组成。通常把豆状核和尾状核之间的部分，称内囊前肢；豆状核和背侧丘脑之间的部分，称内囊后肢；前、后肢之间的结合部称内囊膝。若右侧内囊受损可导致左侧半身感觉丧失（丘脑上辐射受损）、左侧偏瘫（皮质脊髓束受损）和偏盲（辐射受损），即所谓“三偏综合征”。

第7题：

内囊位于何处？一侧损伤后，病人会有哪些临床表现？

正确答案:内囊位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间。
一侧损伤后，病人会出现“三偏症”。
1）丘脑中央辐射损伤，表现为对侧半身感觉障碍。
2）皮质脊髓束损伤，对侧四肢肌瘫痪；
皮质核束损伤，对侧睑裂以下面肌瘫痪，对侧鼻唇沟消失，口角歪向病灶侧，。
对侧舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向对侧
3）视辐射损伤，表现为双眼对侧同向（视野）偏盲。

第8题：

一侧内囊损伤出现的症状（）

• A、同侧半身瘫痪
• B、对侧半身瘫痪
• C、同侧半身感觉障碍
• D、对侧半身感觉障碍
• E、双目失明

正确答案:B,D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

内囊区出血为什么会出现"三偏"体征？

正确答案: (1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元，丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束，则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
(2)锥体束经过内囊，出血后，阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动，故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪，对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
(3)视辐射经内囊后脚，传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激，如压迫右侧视辐射，则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。

第14题：

说出内囊供应的动脉和一侧内囊血管破裂出血的症状。为什么？

正确答案:供应内囊的动脉
1.大脑前动脉的中央支，供应内囊前肢。
2.大脑中动脉的中央支，供应内囊膝及后肢前部。一侧内囊血管破裂后出现"三偏症"。即对侧半身瘫痪、对侧半身感觉消失和两眼视野对侧半同向性偏盲。
由于一侧内囊血管破裂出血，血肿压迫了内囊膝的皮质核束、后肢的皮质脊髓束、丘脑中央辐射和视辐射，使这些纤维束传导受阻之故。

第15题：

左侧内囊损伤，会出现哪些症状？为什么？

正确答案: ⑴右侧半身浅、深感觉丧失（内囊后脚或后肢丘脑中央辐射或丘脑上辐射受损）
⑵右侧半身痉挛性瘫痪（内囊膝部皮质核束的后脚皮质脊髓束受损）
⑶右侧视野偏盲（内囊后脚视辐射受损）
以上简称三偏症。

第16题：

试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？

正确答案:由大脑中动脉的中央支（豆纹动脉）供程血。一侧内囊损伤，可出现对侧半身瘫和对侧半身感觉障碍，还可出现两眼对侧同向性偏盲。这是内囊损伤后，损伤了内囊膝通过的皮质核束、内囊后脚通过的皮质脊髓束、丘脑皮质和视辐射之故。

第17题：

内囊位于何处，可分成几部？内囊膝部、后肢各有什么重要传导束通过？损伤后产生什么症状？为什么？

正确答案:①位置：丘脑、尾状核与豆状核之间.
②分内囊前肢（额部）、内囊膝、内囊后肢（枕部）.
③前肢：额桥束、丘脑前辐射
膝：皮质核束
后肢：皮质脊髓束、顶枕颞桥束；丘脑中央辐射、视辐射、听辐射
④损伤后症状：典型可见“三偏”体征：偏瘫、偏麻、偏盲
A.对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）
B.对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）
C.对侧偏盲（视辐射损伤）
胼胝体：位于大脑纵裂底部的宽厚纤维束板，联系左右大脑半球。 
纹状体：由尾状核和豆状核组成，是锥外体系的重要组成部分，是躯体运动的一个主要调节中枢。 
内囊：位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。

第18题：

内囊的位置，分部及各部经过的主要传导束？右侧内囊出血后可能出现哪些临床症状，分析损伤哪些重要的传导束？

正确答案:位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间 内囊前肢：
内囊膝部：皮质核束
内囊后肢：丘脑中央辐射、皮质脊髓束、视辐射、听辐射
右侧内囊损伤后出现：左侧半身运动障碍（偏瘫），由于损伤皮质脊髓束 左侧半身深、浅感觉障碍（偏麻），由于损伤丘脑中央辐射 双眼左侧半视野同向性偏盲，由于损伤视辐射

第19题：

内囊损伤可出现三偏症状。

正确答案:正确

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：