试述小儿结核具有活动性的参考指标。

判断小儿结核具有活动性的参考指标为：①PPD皮试≥20mm。②<3岁，尤其是<1岁婴儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。③有发热及其他结核中毒症状者。④排出物中找到结核分枝杆菌。⑤胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变者。⑥红细胞沉降率加快而无其他原因解释者。⑦纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

考点：小儿结核病的辅助检查；精析：活动性肺结核患者常有低热（B对）、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快（A对），痰涂片阳性者（D对），PPD实验阳性（C对），胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶（E错），说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强。本题选E。治疗四个月，复查痰涂片和痰培养阴性者，胸片提示钙化，纤维化，硬结等，说明结核控制，无传染性及临床症状，说明无活动性即不是活动性肺结核。避错：本题容易错选A，一般认为血沉加快不是结核病活动期的生化指标，但此处需要注意的是结核病的X线胸片在经过治疗后才会出现钙化灶，因此本题选E。