内麦粒肿、外麦粒肿及霰粒肿如何鉴别诊断及治疗?

第1题：

第2题：

第3题：

麦粒肿和霰粒肿在形成原因、临床表现和处理方法上有何不同？

正确答案:麦粒肿为细菌（常见为葡萄球菌）感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeiss腺）受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水；局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散；应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎，切开切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。

第4题：

切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（），外麦粒肿应与睑缘（）。

正确答案:垂直；平行

第5题：

椒疮相当于西医学的（）。

• A、麦粒肿
• B、霰粒肿
• C、睑结石
• D、沙眼
• E、滤泡性结膜炎

正确答案:D

第6题：

患者，19岁，右上睑痛3天，出现局限压痛性结节，睑结膜面局限充血；应诊断为（）

• A、麦粒肿
• B、外麦粒肿
• C、霰粒肿
• D、睑板腺囊肿

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

以眼睑皮下的无痛性肿物为主征的疾病有

• A、霰粒肿
• B、内麦粒肿
• C、外麦粒肿
• D、皮脂腺腺癌

正确答案:A,D

第13题：

应严格消毒隔离的眼病是（）

• A、春季卡他性结膜炎
• B、淋球菌性结膜炎
• C、麦粒肿
• D、沙眼
• E、霰粒肿

正确答案:B,D

第14题：

从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事？

正确答案:近视：眼球因各种原因导致屈光力度加强，使进入眼球的光线聚焦于视网膜前方。
远视：眼球因各种原因导致屈光力度减弱，使进入眼球的光线聚焦于视网膜后方。
青光眼：房水循环受阻，滞于眼后房内，导致眼压增高，称青光眼。
白内障：晶状体因各种原因而变混浊，称白内障。
霰粒肿：由于睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，称霰粒肿。
麦粒肿：睑板腺化脓感染时称内麦粒肿，如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺，称外麦粒肿。

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：