试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。

第1题：

第2题：

第3题：

系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外（）

• A、SLE原有临床表现恶化
• B、出现新的危及生命的SLE表现
• C、抗Sm抗体持续阳性
• D、免疫抑制剂引起感染
• E、与SLE无关的急重症

正确答案:C

第4题：

简述系统性红斑狼疮（SLE）临床表现。

正确答案:多器官受累症状。
（1）关节肌肉：约95%。关节疼痛，伴或不伴肿胀，不发生畸形。肌肉刻有疼痛，但肌无力不明显。
（2）皮肤损害：约90%。
具有诊断意义的包括：
①面部蝶形红斑。
②皮肤血管炎。（四肢远端，指趾末端，甲周紫红色斑疹、淤点、毛细血管扩张等。）
③脱发。
④口鼻黏膜溃疡。
⑤DLE皮损。
⑥雷诺现象，大疱，网状青斑等。
（3）血液系统：血细胞减少。
（4）肾脏：肾炎和肾病综合征。
（5）心血管：心包炎等。
（6）呼吸系统；双侧干性胸膜炎等。
（7）神经，精神症状：癫痫样发作等。
（8）消化道症状

第5题：

试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。

正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。

第6题：

试述体癣的临床特点。

正确答案:体癣发生于除头皮、头发、掌跖、甲、腹股沟及臀缝等处以外的平滑皮肤上。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹，继之形成有鳞屑的环状斑片，边缘不断向外扩展，呈堤状隆起，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状皮损。常伴瘙痒。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

试述系统性红斑狼疮的主要护理诊断。

正确答案: （1）皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。
（2）疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。
（3）口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。
（4）潜在并发症：如慢性肾衰竭。
（5）焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。

第13题：

试述常见的间日疟的主要临床特点

正确答案: ⑴寒战期：突起畏寒，寒战，面苍白，唇指发绀，脉速有力。寒战持续10min至2h；
⑵高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃或更高。全身酸痛，口渴，烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续2～6小时
⑶大汗期：高热后期全身大汗淋离，大汗后体温骤降至正常或正常以下
⑷间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。

第14题：

新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。

正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

第15题：

关于系统性红斑狼疮的临床特点哪些是正确的（）。

• A、本病以青年女性多见
• B、临床表现复杂多样，早期症状不典型
• C、呼吸系统可出现咳嗽（干咳）、气急和胸痛等症状
• D、均可出现典型的颜面部蝶形红斑
• E、周围血液和骨髓中可找到SLE细胞

正确答案:A,B,C,E

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：