男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、消化性溃疡穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性胃炎

题目

男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎 
  • B、急性胰腺炎 
  • C、消化性溃疡穿孔 
  • D、绞窄性肠梗阻 
  • E、急性胃炎
相似考题

1.男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方／L。最可能的诊断是()A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胃炎

2.急性腐蚀性胃炎()A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

3.（题共用题干）男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是 查看材料A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.皮肤巩膜黄染E.移动性浊音阳性

4.急性胃粘膜损害()A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

更多“男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至”相关问题

  • 第1题：

    40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109／L,最可能的诊断是:( )

    A.急性阑尾炎

    B.急性胰腺炎

    C.胆囊炎穿孔

    D.消化性溃疡穿孔

    E.绞窄性肠梗阻


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。　　【分析】 　　(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？ 　　(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？


    答案：
    解析：
    (1)本例患者阳可能的诊断是：十二指肠球部溃疡并发穿孔，继发性腹膜炎。诊断依据为：①根据其症状：年轻男性，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时，伴夜间痛。②根据其体征：急性痛苦面容，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。(2)为明确诊断，最应做的检查为腹部平片检查和实行腹腔穿刺术，腹部平片检查可见有膈下游离气体，腹腔穿刺有液体穿出。

  • 第3题：

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
    C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
    E.右下腹痛、麦氏点有压痛

    胆道蛔虫症时可出现的临床表现是

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。

    • A、急性腹膜弥漫性炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、绞窄性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。
    A

    急性腹膜弥漫性炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 结合患者的表现较符合消化性溃疡穿孔。患者腹痛起与上腹部，是穿孔部位疼痛。疼痛的向下转移是流入腹腔消化液向下蔓延的表现，后全腹膜炎也符合穿孔的表现。

  • 第6题：

    单选题
    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
    A

    胆石症

    B

    胆道蛔虫病

    C

    溃疡病穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    消化道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是
    A

    急性阑尾炎 

    B

    急性胰腺炎 

    C

    消化性溃疡穿孔 

    D

    绞窄性肠梗阻 

    E

    急性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    根据下列题干及选项，回答 136～138 题：

    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是（ ）。


    正确答案：C

  • 第9题：

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
    C.右上腹钻顶样疼伴呕吐
    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
    E.右下腹痛、麦氏点有压痛

    肠梗阻时可出现的临床表现是

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是

    • A、急性阑尾炎 
    • B、急性胰腺炎 
    • C、消化性溃疡穿孔 
    • D、绞窄性肠梗阻 
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）
    A

    肠鸣音亢进

    B

    振水音阳性

    C

    腹部板状强直

    D

    皮肤巩膜黄染

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为（）
    A

    血白细胞分类计数

    B

    血清淀粉酶

    C

    B型超声

    D

    腹部平片

    E

    急症胃镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。根据诊断，治疗方式应选择（）.
    A

    胃肠减压

    B

    应用抗生素

    C

    急诊手术

    D

    吸氧

    E

    抗休克

    F

    纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

相关内容