男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A、急性脑卒中B、硬膜下阻滞C、广泛硬膜外麻醉D、全脊椎麻醉E、局麻药中毒

题目

男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

  • A、急性脑卒中
  • B、硬膜下阻滞
  • C、广泛硬膜外麻醉
  • D、全脊椎麻醉
  • E、局麻药中毒
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1.患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克

2.患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，推注2％利多卡因5mL，2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断是( )。A、全脊麻B、局麻药的不良反应C、广泛的硬膜下阻滞D、缺氧E、二氧化碳蓄积

3.女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。最先考虑的诊断是 A.全脊麻 B.局麻药毒性反应 C.仰卧位低血压综合征 D.药物过敏 E.肾上腺素反应

4.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0．2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗死D、全脊椎麻醉E、局麻药误入血管中毒反应最有效的预防措施是A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、确使用试验剂量

更多“男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A、急性脑卒中B、硬膜下阻滞C、广泛硬膜外麻醉D、全脊椎麻醉E、局麻药中毒”相关问题

  • 第1题：

    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

    A.急性脑卒中
    B.硬膜下阻滞
    C.广泛硬膜外麻醉
    D.全脊椎麻醉
    E.局麻药中毒

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）

    • A、局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
    • B、脑血管意外
    • C、循环虚脱
    • D、全脊麻
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第3题：

    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜外阻滞
    • D、急性脑卒中
    • E、硬膜下阻滞

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。

    • A、静脉注射咪达唑仑
    • B、静脉注射甲泼尼龙
    • C、人工呼吸
    • D、查心梗三项
    • E、查血气

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1．5％利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是（）

    • A、局麻药过敏
    • B、局麻药中毒
    • C、全脊麻
    • D、硬膜下隙阻滞
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，70岁。右手外伤，在硬膜外阻滞下行清创缝合术，C6~7穿刺，向头部方向置管3cm，先注入1%利多卡因4ml，后追加6ml，3min后，呼吸困难，发绀，面罩给氧，行人工呼吸，30min后呼吸困难逐渐缓解，发绀消失。引起呼吸困难的原因是（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、急性肺水肿
    • C、急性支气管痉挛
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、局麻药物中毒

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第8题：

    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。6其发生原因最可能的是（）.

    • A、误入蛛网膜下隙
    • B、用量过大
    • C、误入椎旁静脉丛
    • D、误入硬膜下隙
    • E、未吸氧

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为。（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜下阻滞

    D

    缺氧

    E

    CO2蓄积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某病人，在硬膜外阻滞麻醉下行胃大部切除术，在注入一次量后数分钟病人血压下降，意识消失，呼吸停止。此病人最可能出现的并发症为（）
    A

    局麻药的毒性反应

    B

    局麻药的过敏反应

    C

    全脊椎麻醉

    D

    呼吸抑制

    E

    神经损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。 此患者可能出现的问题是（）。
    A

    局麻药中毒

    B

    局麻药过敏

    C

    急性心肌梗死

    D

    全脊髓麻醉

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）
    A

    局部麻醉药误入血管导致的毒性反应

    B

    脑血管意外

    C

    循环虚脱

    D

    全脊麻

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某病人，在硬膜外阻滞麻醉下行胃大部切除术，在注入一次量后数分钟病人血压下降，意识消失，呼吸停止。此病人最可能出现的并发症为（）

    • A、局麻药的毒性反应
    • B、局麻药的过敏反应
    • C、全脊椎麻醉
    • D、呼吸抑制
    • E、神经损伤

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。 应该迅速采取什么措施（）。

    • A、静脉注射咪达唑仑
    • B、静脉注射甲泼尼龙
    • C、人工呼吸
    • D、查心梗三项
    • E、查血气

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。此患者可能出现的问题是（）。

    • A、局麻药中毒
    • B、局麻药过敏
    • C、急性心肌梗死
    • D、全脊髓麻醉
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。患者随即出现心跳停止，应该迅速采取什么措施（）。

    • A、人工心脏按压
    • B、气管插管，人工通气
    • C、静脉注射肾上腺素
    • D、快速输液
    • E、应用催醒药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

    • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    • B、术前给予苯二氮类药物
    • C、注药前反复回抽
    • D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔
    • E、注药后检查下肢活动
    • F、硬膜外置管深度大于5cm
    • G、使用布比卡因做试验量
    • H、按常规注入试验量

    正确答案:A,C,E,H

  • 第18题：

    男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）

    • A、局麻药过敏
    • B、药物注入血管
    • C、麻醉平面过宽
    • D、全脊髓麻醉
    • E、硬膜下麻醉

    正确答案:D

  • 第19题：

    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜下阻滞
    • D、缺氧
    • E、CO2蓄积

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。其发生原因最可能的是（）
    A

    误入蛛网膜下隙

    B

    用量过大

    C

    误入椎旁静脉丛

    D

    误入硬膜下隙

    E

    未吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，推注2％利多卡因5mL，2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断是（　　）。
    A

    全脊麻

    B

    局麻药的不良反应

    C

    广泛的硬膜下阻滞

    D

    缺氧

    E

    二氧化碳蓄积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜外阻滞

    D

    急性脑卒中

    E

    硬膜下阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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