患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×10/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、隐球菌性脑膜炎E、化脓性脑膜炎

题目

患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×10/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是

  • A、病毒性脑炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性脑病
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、化脓性脑膜炎

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  • 第1题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39. 8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A.癫痫发作

    B.高热惊厥

    C.低钙惊厥

    D.中毒性脑病

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】高热致惊厥的原因,一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态,对刺激的敏感性增加;另一方面,使神经代谢增高,葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39.8℃,因此考虑惊厥原因为高热,本题选B。

  • 第2题:

    男,9个月,突然高热、烦躁、频繁呕吐。查体:体温39oC,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    推测该患儿可能的临床诊断是

    A.高热惊厥

    B.颅内感染

    C.颅内出血

    D.低钙惊厥

    E.癫痫发作


    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A、高热惊厥
    B、低钙惊厥
    C、中毒性脑病
    D、化脓性脑膜炎
    E、癫痫发作

    答案:A
    解析:
    高热惊厥的诊断:①首发年龄在4个月至3岁,最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

  • 第4题:

    患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×10/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是

    A.隐球菌性脑膜炎
    B.中毒性脑病
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.病毒性脑炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()

    • A、高热惊厥
    • B、颅内压增高
    • C、婴儿痉挛症
    • D、维生素D缺乏手足抽搦症
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。

    • A、癫痫发作
    • B、高热惊厥
    • C、低钙惊厥
    • D、结核性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×106/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、病毒性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是()。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到化脓菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内压增高

    C

    婴儿痉挛症

    D

    维生素D缺乏手足搐搦症

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。在治疗过程中患儿出现脑疝,眼部特征为()。
    A

    落日眼

    B

    视觉模糊

    C

    失明

    D

    两侧瞳孔不等大

    E

    瞳孔缩小


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×109/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    病毒性脑炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

    A、癫痫发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案:B

  • 第13题:

    小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A.脑炎
    B.低血糖
    C.癫痫发作
    D.缺血缺氧性脑病
    E.高热惊厥

    答案:E
    解析:
    由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第14题:

    患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    你考虑的临床诊断是
    A.高热惊厥
    B.颅内感染
    C.婴儿痉挛症
    D.低钙惊厥
    E.癫痫

    答案:B
    解析:
    脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

  • 第15题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。初步考虑哪种疾病()。

    • A、高热惊厥
    • B、婴儿痉挛症
    • C、颅内高压症
    • D、癫痫
    • E、维生素D缺乏手足抽搐症

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。与该病有关的症状包括()。

    • A、头痛
    • B、落日眼
    • C、表情淡漠
    • D、惊厥
    • E、发绀
    • F、视乳头水肿
    • G、呼吸困难

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是()。

    • A、晨起头痛减轻
    • B、婴儿前囟早闭
    • C、喷射样呕吐
    • D、脉率增加
    • E、恶心

    正确答案:C

  • 第18题:

    女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

    • A、脑脓肿
    • B、硬脑膜下积液
    • C、脑室膜炎
    • D、脑积水
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第19题:

    多选题
    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊.眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。与该病有关的症状包括()。
    A

    头痛

    B

    落日眼

    C

    表情淡漠

    D

    惊厥

    E

    发绀

    F

    视乳头水肿

    G

    呼吸困难


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊.眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。初步考虑哪种疾病()。
    A

    高热惊厥

    B

    婴儿痉挛症

    C

    颅内高压症

    D

    癫痫

    E

    维生素D缺乏手足抽搐症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。
    A

    癫痫发作

    B

    高热惊厥

    C

    低钙惊厥

    D

    结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 高热是引起小儿惊厥最常见的原因,该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥,而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。