男,4个月,因腹泻、呕吐3d而入院。检查:神萎,皮肤弹性差,口唇干,前囟凹,心率120次/分,心肺听诊(-)。腹软,手足冷。应立即选择哪种液体A、50%葡萄糖B、10%氯化钠C、5%碳酸氢钠D、0.3%氯化钾E、2:1等张含钠液

题目

男,4个月,因腹泻、呕吐3d而入院。检查:神萎,皮肤弹性差,口唇干,前囟凹,心率120次/分,心肺听诊(-)。腹软,手足冷。应立即选择哪种液体

  • A、50%葡萄糖
  • B、10%氯化钠
  • C、5%碳酸氢钠
  • D、0.3%氯化钾
  • E、2:1等张含钠液

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  • 第1题:

    男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:精神萎靡,皮肤弹性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液()。

    A.0.3%氯化钾

    B.3%氯化钠

    C.11.2%乳酸钠

    D.10%葡萄糖

    E.2:1等张含钠液


    答案:E

  • 第2题:

    7个月女婴,腹泻呕吐3~4天。查体:神萎,面色苍灰、口唇樱红,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症

    A.低血糖

    B.低血钾

    C.低血钠

    D.中毒性脑病

    E.低血钙


    正确答案:E

  • 第3题:

    男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    补钾纠正的时间需要
    A.12h
    B.3~4d
    C.4~6d
    D.24h
    E.36h

    答案:C
    解析:

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第4题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。男婴6个月,最可能的诊断是()

    • A、急性胃肠炎
    • B、坏死性小肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、轮状病毒肠炎
    • E、致病性大肠杆菌肠炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:精神萎靡,皮肤弹性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液()

    • A、0.3%氯化钾
    • B、3%氯化钠
    • C、11.2%乳酸钠
    • D、10%葡萄糖
    • E、2:1等张含钠液

    正确答案:E

  • 第6题:

    7个月女婴,腹泻呕吐3~4天。查体:神萎,面色苍灰、口唇樱红,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症()

    • A、低血糖
    • B、低血钾
    • C、低血钠
    • D、中毒性脑病
    • E、低血钙

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男,4个月,因腹泻、呕吐3d而入院。检查:神萎,皮肤弹性差,口唇干,前囟凹,心率120次/分,心肺听诊(-)。腹软,手足冷。应立即选择哪种液体
    A

    50%葡萄糖

    B

    10%氯化钠

    C

    5%碳酸氢钠

    D

    0.3%氯化钾

    E

    2:1等张含钠液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患儿,女,6个月,因腹泻5天入院。入院查体:皮肤弹性差,呼吸深而快,口唇呈樱桃红色。该患儿可能出现

    A.轻度脱水,酸中毒

    B.中度脱水,酸中毒

    C.重度脱水,酸中毒

    D.中度脱水,碱中毒

    E.重度脱水,低钾血症


    正确答案:B

  • 第9题:

    患儿,男,7个月,因腹泻入院。查体:皮肤弹性差,口唇黏膜干燥,眼窝及前囟凹陷,呼吸深快,口唇樱桃红色。考虑该患儿腹泻伴有

    A:代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒
    C:中毒性肠麻痹
    D:中毒性脑病
    E:休克

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患儿,9个月,呕吐、腹泻3d,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。

    该患儿失水约占其体重的
    A.4%
    B.8%
    C.10%
    D.12%
    E.14%

    答案:A
    解析:
    1.轻度脱水表现为尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,无休克征。
    2.轻度失水占体重百分比3%~5%。
    3.累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。依据脱水的程度而定,轻度脱水50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg。

  • 第11题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()

    • A、低钠血症
    • B、低血镁症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖症
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第12题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为()

    • A、停静脉滴注,改用口服补液盐
    • B、补继续丧失量
    • C、补生理需要量+继续丢失量
    • D、补生理需要量
    • E、调整饮食,米汤喂养

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:精神萎靡,皮肤弹性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液( )
    A

    0.3%氯化钾

    B

    3%氯化钠

    C

    11.2%乳酸钠

    D

    10%葡萄糖

    E

    2:1等张含钠液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析