患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌支边缘性骨髓炎D、下颌骨硬化性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

题目

患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()

  • A、翼下颌间隙感染
  • B、颞下间隙感染
  • C、下颌支边缘性骨髓炎
  • D、下颌骨硬化性骨髓炎
  • E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

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  • 第1题:

    男,36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余,加重1周,伴张口受限。检查:双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀,局部压痛明显,开口度仅一指,左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大,压痛的淋巴结。为明确诊断,首选的影像学检查是A、B超

    B、曲面体层片

    C、三维螺旋CT

    D、增强CT

    E、MRI

    影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现A、骨皮质增厚

    B、明显骨膜反应

    C、骨质从中央向外周呈"蚕食样"破坏

    D、骨髓腔内局限性破坏

    E、骨皮质表面凹坑样改变

    X线片显示左下颌角部位有死骨形成,正确的诊断是A、左下颌智牙冠周炎急性发作

    B、左下颌骨慢性骨髓炎

    C、左下颌骨中央性骨髓炎

    D、左下颌骨慢性骨髓炎急性发作

    E、左下颌骨急性骨髓炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女性患者,35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效,但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为

    A.翼下颌间隙感染
    B.颞下间隙感染
    C.下颌支边缘性骨髓炎
    D.下颌骨硬化性骨髓炎
    E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

    答案:C
    解析:
    边缘性骨髓炎多见于青年人,好发于下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发,急性期不易发现,常被颌周间隙感染症状所掩盖,因此常见为慢性期。临床可在下颌角区域和腮腺咬肌区出现炎性侵润硬块、压痛、凹陷性水肿,并有张口受限。本题中根据患者为青年,结合病史,故选C。【考点提示】化脓性颌骨边缘性骨髓炎的临床特点

  • 第3题:

    女,35岁,右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感,应诊断为

    A.翼下颌间隙感染
    B.颞下颌间隙感染
    C.下颌支边缘性骨髓炎
    D.下颌骨硬化性骨髓炎
    E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

    答案:C
    解析:
    边缘性颌骨骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。颞下间隙感染常由上颌磨牙根周感染引起,翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀,下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀,下颌中央性颌骨骨髓炎可出现下唇麻木症状。

  • 第4题:

    引起下颌骨边缘性骨髓炎间隙感染多为

    A.颞下间隙感染
    B.咬肌间隙感染
    C.翼下颌间隙感染
    D.舌下间隙感染
    E.颏下间隙感染

    答案:B
    解析:
    边缘性下颌骨骨髓炎是继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变,常在间隙感染基础上发生,多为咬肌间隙感染

  • 第5题:

    患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()

    • A、翼下颌间隙感染
    • B、颞下间隙感染
    • C、下颌支边缘性骨髓炎
    • D、下颌骨硬化性骨髓炎
    • E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()
    A

    翼下颌间隙感染

    B

    颞下间隙感染

    C

    下颌支边缘性骨髓炎

    D

    下颌骨硬化性骨髓炎

    E

    下颌骨中央性颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余,张口困难。检查见开口度2cm,右下颌第三磨牙阻生,表面龈瓣充血,挤压有少量脓液溢出,同侧咬肌区明显膨隆,质硬,伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是()
    A

    右牙槽脓肿

    B

    右下颌骨边缘性骨髓炎

    C

    右下颌骨骨结核

    D

    急性智齿冠周炎

    E

    右咬肌间隙脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是

    A、眶下间隙感染

    B、咬肌间隙感染

    C、翼下颌间隙感染

    D、颊间隙感染

    E、颌下间隙感染


    正确答案:B

  • 第9题:

    患者女,35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效,但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为

    A.翼下颌间隙感染
    B.颞下间隙感染
    C.下颌支边缘性骨髓炎
    D.下颌骨硬化性骨髓炎
    E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

    答案:C
    解析:
    边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发。符合此患者症状,所以C正确;颞下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染引起,不符合此患者情况,所以B错误;翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀,此患者不符,所以A错误;下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀,所以D错误;中央性颌骨骨髓炎不会由智牙冠周炎引起,所以E错误。故本题选C。

  • 第10题:

    会引起张口受限的间隙感染是

    A.咬肌间隙感染
    B.翼下颌间隙感染
    C.颞下间隙感染
    D.下颌骨急性化脓性骨髓炎
    E.以上均是

    答案:E
    解析:
    会引起张口受限的间隙感染是咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞下间隙感染、下颌骨急性化脓性骨髓炎。

  • 第11题:

    男,20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查:右下颌第三磨牙部分萌出,挤压龈袋有脓液流出,咽侧壁红肿,腭垂被推向左侧。除诊断冠周炎外,还应考虑有无()。

    • A、边缘性颌骨骨髓炎
    • B、咬肌间隙感染
    • C、翼下颌间隙感染
    • D、咽旁间隙感染
    • E、颞下间隙感染

    正确答案:D

  • 第12题:

    女性患者,35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效,但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()

    • A、翼下颌间隙感染
    • B、颞下间隙感染
    • C、下颌支边缘性骨髓炎
    • D、下颌骨硬化性骨髓炎
    • E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    除诊断冠周炎外,还应考虑有无(  )。
    A

    边缘性颌骨骨髓炎

    B

    咬肌间隙感染

    C

    翼下颌间隙感染

    D

    咽旁间隙感染

    E

    颞下间隙感染


    正确答案: D
    解析:
    咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓,悬雍垂被推向健侧。