人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是()。A、持续发热一周,体温超过38.5℃,应用抗生素无效B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C、血培养呈阳性D、听诊发现异常人工瓣膜杂音E、出现心脏功能代偿不全

题目

人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是()。

  • A、持续发热一周,体温超过38.5℃,应用抗生素无效
  • B、心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成
  • C、血培养呈阳性
  • D、听诊发现异常人工瓣膜杂音
  • E、出现心脏功能代偿不全

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  • 第1题:

    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

    A、心脏瓣膜增厚、粘连

    B、瓣膜上可探测到赘生物

    C、心房、心室是否扩大

    D、有无先天性心脏病

    E、有无瓣膜关闭不全


    参考答案:B

  • 第2题:

    依据发生部位的不同,临床上最为常见的心内膜炎是

    A、瓣膜性心内膜炎

    B、心壁性心内膜炎

    C、腱索性心内膜炎

    D、乳头肌性心内膜炎

    E、溃疡性心内膜炎


    参考答案:A

  • 第3题:

    感染性心内膜炎接受人工瓣膜适应征有

    A.伴急性心肌梗死
    B.严重瓣膜至左心衰竭
    C.真菌性心内膜炎
    D.赘生物直径大于10mm

    答案:B,C,D
    解析:
    (P302)“人工瓣膜置换术适应证为:①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形,不宜做经皮球囊二尖瓣成形术或分离术者;②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。手术应在有症状而无严重肺动脉高压时考虑”。(P327)“如果二尖瓣赘生物>10mm(D 对)或抗生素治疗下赘生物体积增大或赘生物位于二尖瓣闭合的边缘时应考虑尽早手术治疗”。
    感染性心内膜炎指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣,三尖瓣,二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重至心衰时,保守治疗效果差,应该尽早接受手术(B 对)。目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后(C 对)。赘生物直径大于10mm多伴有瓣膜钙化等不可逆病理损伤,应尽早手术换瓣治疗(D 对)。但感染性心内膜炎伴有心肌梗死可先进行心梗的治疗,根据治疗后心功能评价结果确定是否需要瓣膜置换治疗(A 错)。

  • 第4题:

    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎

    A

    B



  • 第5题:

    发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为___________,晚期者以___________最常见。
    60天、60天、葡萄球菌、链球菌

  • 第6题:

    感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。


    正确答案: 人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭;②真菌性心内膜炎;③虽反复使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发;④虽充分抗微生物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声检查证实的赘生物>10mm;⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞;⑥心肌或瓣环脓肿需手术引流。

  • 第7题:

    侵犯心脏瓣膜(包括人工心瓣膜)的心内膜炎临床诊断标准是什么?


    正确答案: 病人至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原因可以解释:发热、新出现心脏杂音或杂音发生变化、栓塞性改变、皮肤异常表现(如淤斑、出血、疼痛性皮下肿块)、充血性心力衰竭、心脏传导异常,并合并有下列情况之一:
    1.外科手术或病理组织学发现心脏赘生物。
    2.超声心动图发现赘生物的证据。

  • 第8题:

    判断题
    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    依据发生部位的不同,临床上最为常见的心内膜炎是()
    A

    瓣膜性心内膜炎

    B

    心壁性心内膜炎

    C

    腱索性心内膜炎

    D

    乳头肌性心内膜炎

    E

    溃疡性心内膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    感染性心内膜炎可以分为()
    A

    细菌性心内膜炎

    B

    自体瓣膜心内膜炎

    C

    人工瓣膜心内膜炎

    D

    静脉药瘾者心内膜炎

    E

    病毒性心内膜炎


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是(  )。
    A

    并发脑损害

    B

    会黄色葡萄球菌性心内膜炎

    C

    心脏杂音的性质发生变化

    D

    出现Janeway损害

    E

    真菌性心内膜炎


    正确答案: B
    解析:
    感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为:①心力衰竭:由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭;②未控制的感染:脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物,真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染,持续发热及血培养阳性>7~10天;③预防栓塞:>10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿,或孤立性>15mm的大赘生物。

  • 第12题:

    判断题
    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

    A.心脏瓣膜增厚、黏连

    B.瓣膜上可探测到赘生物

    C.心房、心室扩大否

    D.有无先天性心脏病


    正确答案:B
    解析:超声心动图在亚急性感染性心内膜炎的诊断中具有较大的价值,可发现心脏和瓣膜上的赘生物及其部位,赘生物直径>3mm时易被检出,并同时可发现瓣膜损害情况、心脏功能、原有心脏病情况。

  • 第14题:

    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

    A.心脏瓣膜增厚、粘连

    B.瓣膜上可探测到赘生物

    C.有无先天性心脏病

    D.心房、心室是否扩大

    E.有无瓣膜关闭不全


    正确答案:B
    解析:超声心动图在亚急性感染性心内膜炎的诊断中具有较大的价值,可发现心脏和瓣膜上的赘生物及其部位,赘生物直径>3mm时易被检出,并同时可发现瓣膜损害情况、心脏功能、原有心脏病情况。

  • 第15题:

    感染性心内膜炎可以分为()

    A细菌性心内膜炎

    B自体瓣膜心内膜炎

    C人工瓣膜心内膜炎

    D静脉药瘾者心内膜炎

    E病毒性心内膜炎


    B,C,D

  • 第16题:

    真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征

    A

    B



  • 第17题:

    发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎


    正确答案:错误

  • 第18题:

    人工瓣膜心内膜炎难以治愈,应在自体瓣膜心内膜炎用药基础上,将疗程延长为6~8周


    正确答案:正确

  • 第19题:

    简述感染性心内膜炎患者行人工瓣膜置换术的适应症。


    正确答案:人工瓣膜置换术的适应证为:
    ①严重瓣膜反流致心力衰竭。
    ②真菌性心内膜炎。
    ③虽充分使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发。
    ④虽充分抗微生物药物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声检查证实的赘生物≥10mm。
    ⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞;心肌或瓣环脓肿需手术引流。

  • 第20题:

    判断题
    人工瓣膜心内膜炎难以治愈,应在自体瓣膜心内膜炎用药基础上,将疗程延长为6~8周
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是()。
    A

    持续发热一周,体温超过38.5℃,应用抗生素无效

    B

    心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成

    C

    血培养呈阳性

    D

    听诊发现异常人工瓣膜杂音

    E

    出现心脏功能代偿不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某女,36岁,于就诊前8个月在某医院施"风心病行人工瓣膜置换术"术后一般情况可,1个月来常感发热/二尖瓣区可闻及杂音,脾大,血培养两次均示:草绿色链球菌生长,最可能的诊断是()
    A

    急性人工瓣膜心内膜炎

    B

    急性自体瓣膜心内膜炎

    C

    晚期人工瓣膜心内膜炎

    D

    亚急性自体瓣膜心内膜炎

    E

    以上均不正确


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是(  )。
    A

    心脏瓣膜增厚、粘连

    B

    瓣膜上可探测到赘生物

    C

    有无先天性心脏病

    D

    心房、心室是否扩大

    E

    有无瓣膜关闭不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    填空题
    发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为___________,晚期者以___________最常见。

    正确答案: 60天、60天、葡萄球菌、链球菌
    解析: 暂无解析