泛昔洛韦常见不良反应是（ ） (多选题，0 分)A.头痛B.头晕C.恶心D.耳鸣

核苷类抗病毒药的类型和药物结构特点是考试的重点。核苷类药物有两类，一类是非开环的核苷类如齐多夫定、司他夫定、拉米夫定和恩曲他滨等，另一类是开环的核苷类如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦和喷昔洛韦等。

本组题考查抗病毒药物的结构特征及作用特点。开环的核苷类抗病毒药物有阿昔洛韦等。更昔洛韦可以看成是具有C-OH和C-OH的开环脱氧鸟苷衍生物，对巨细胞病毒(CMV)的作用比阿昔洛韦强，对耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒仍然有效。但毒性比较大，临床上主要用于治疗巨细胞病毒引起的严重感染。喷昔洛韦是更昔洛韦的电子等排体，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱。泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物，口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦，生物利用度可达77%。西多福韦是胞嘧啶非环状核苷类衍生物，以单磷酸酯的形式存在，进入体内后经宿主细胞的酶将其转化为活化西多福韦二磷酸酯而发挥作用。阿昔洛韦是第一个上市的开环核苷类抗病毒药物，系广谱抗病毒药物，现已作为抗疱疹病毒的首选药物。故本组题答案应选E。

本组题考查嘌呤核苷类的抗病毒药物的结构特征及该类药物结构之间的差别。根据化学结构，属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是阿昔洛韦（洛韦类药物）；属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是喷昔洛韦，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代；属于喷昔洛韦的前体药物的是泛昔洛韦，是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酰基酯，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦；侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是更昔洛韦。故本题答案应选E。

本组题考查抗病毒药物的结构特征及作用特点。开环的核苷类抗病毒药物有阿昔洛韦等。更昔洛韦可以看成是具有C3-OH和C5-OH的开环脱氧鸟苷衍生物，对巨细胞病毒(CMV)的作用比阿昔洛韦强，对耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒仍然有效。但毒性比较大，临床上主要用于治疗巨细胞病毒引起的严重感染。喷昔洛韦是更昔洛韦的电子等排体，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱。泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物，口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦，生物利用度可达77％。西多福韦是胞嘧啶非环状核苷类衍生物，以单磷酸酯的形式存在，进入体内后经宿主细胞的酶将其转化为活化西多福韦二磷酸酯而发挥作用。阿昔洛韦是第一个上市的开环核苷类抗病毒药物，系广谱抗病毒药物，现已作为抗疱疹病毒的首选药物。故本题答案应选C。

本组题考查抗病毒药物的结构特征及作用特点。开环的核苷类抗病毒药物有阿昔洛韦等。更昔洛韦可以看成是具有C3-OH和C5-OH的开环脱氧鸟苷衍生物，对巨细胞病毒(CMV)的作用比阿昔洛韦强，对耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒仍然有效。但毒性比较大，临床上主要用于治疗巨细胞病毒引起的严重感染。喷昔洛韦是更昔洛韦的电子等排体，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱。泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物，口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦，生物利用度可达77％。西多福韦是胞嘧啶非环状核苷类衍生物，以单磷酸酯的形式存在，进入体内后经宿主细胞的酶将其转化为活化西多福韦二磷酸酯而发挥作用。阿昔洛韦是第一个上市的开环核苷类抗病毒药物，系广谱抗病毒药物，现已作为抗疱疹病毒的首选药物。故本题答案应选E。

泛昔洛韦是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物。

为了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。

伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，口服吸收后完全转化为阿昔洛韦，从而解决了阿昔洛韦口服生物利用度低的缺点。

泛昔洛韦是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物。

本组题考查嘌呤核苷类的抗病毒药物的结构特征及该类药物结构之间的差别。根据化学结构，属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是阿昔洛韦（洛韦类药物）；属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是喷昔洛韦，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代；属于喷昔洛韦的前体药物的是泛昔洛韦，是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酰基酯，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦；侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是更昔洛韦。故本题答案应选C。

本组题考查嘌呤核苷类的抗病毒药物的结构特征及该类药物结构之间的差别。根据化学结构，属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是阿昔洛韦（洛韦类药物）；属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是喷昔洛韦，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代；属于喷昔洛韦的前体药物的是泛昔洛韦，是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酰基酯，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦；侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是更昔洛韦。故本题答案应选B。

泛昔洛韦是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物。

本品为阿昔洛韦的前药，进入人体后迅速分解为L-缬氨酸和阿昔洛韦。

本组题考查抗病毒药物的结构特征及作用特点。开环的核苷类抗病毒药物有阿昔洛韦等。更昔洛韦可以看成是具有C-OH和C-OH的开环脱氧鸟苷衍生物，对巨细胞病毒(CMV)的作用比阿昔洛韦强，对耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒仍然有效。但毒性比较大，临床上主要用于治疗巨细胞病毒引起的严重感染。喷昔洛韦是更昔洛韦的电子等排体，与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱。泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物，口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦，生物利用度可达77%。西多福韦是胞嘧啶非环状核苷类衍生物，以单磷酸酯的形式存在，进入体内后经宿主细胞的酶将其转化为活化西多福韦二磷酸酯而发挥作用。阿昔洛韦是第一个上市的开环核苷类抗病毒药物，系广谱抗病毒药物，现已作为抗疱疹病毒的首选药物。故本组题答案应选E。