问答题试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

第1题：

第2题：

第3题：

试述病案科（室）基础用房布局及设施要求。

正确答案: 病案科（室）基础用房布局及设施应符合以下要求：
（1）病案科位置及布局以方便服务门急诊及住院病人为原则。
（2）配备足够空间面积以满足不同服务的需求，病案科应设置：①病案科主任办公室；②工作人员办公室：每个人应有不少于6m的工作空间；③供医务人员讨论、分析、查阅病案（包括缩微胶片、光盘）的阅览室，总面积不少于50m；④供病人、家属、医疗保险人员、公检法等单位查阅、咨询、复印、复制病案的接待室，面积不少于20m。
（3）病案科室最大的用房空间是库房，且需要动态调整。科室内部至少应有能储存5年以上常用纸质病案的空间。超过5年以上的病案要有第二、第三库房，且相距较近，连成整体，以方便查阅取用。库房的大小与病床数的配比为：100～500床位的医院病案库房面积为150～300m，500～1000床位以上的库房面积为500～1000m。
（4）库房要求宽敞、明亮、干燥，通风良好，做到防火、防尘、防光、防虫、防潮、防霉变、防盗，温度保持在14℃～22℃，相对湿度为45％～60％。
（5）各房间布局要求紧凑、合理、浑然一体，减少死角，以提高工作效率。

第4题：

试述病案科（室）应建立哪些规章制度。

正确答案: 病案科（室）要在国家相关法律法规指导下开展工作，其科室内部相应制度的制定，要体现与时俱进、改革创新的精神，基本制度包括病案管理制度、保密制度、库房管理制度、医疗纠纷病案管理制度、借阅制度、复制和复印制度、安全防火制度、业务学习制度、工作检查制度、奖惩制度、值班制度、贵重仪器使用制度等。

第5题：

病案科工作手册不包括（）.

• A、病案科组织结构
• B、工作流程
• C、医疗纠纷处理原则
• D、岗位职责
• E、病案科规章制度

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述病案科（室）的职责与功能。

正确答案: 病案科（室）作为医院所有病历的管理部门，其职责与功能如下：
（1）负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅，以及分类编码、质量监控、索引登记、随访等工作。（2）依法收集医疗统计数据，进行统计分析，提供各级各类信息与统计报表。
（3）为医疗、教学、科研服务，并向社会提供信息查询。
（4）负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定。
（5）制定各项病案管理的规章制度，岗位责任制，工序流程图，技术标准与考核评价体系等。
（6）建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究，定期举行管理人员的专业培训，以提高人员素质和业务水平。

第15题：

试述病案科（室）主任的任职资格和管理水平要求。

正确答案: 病案科（室）主任的任职资格和管理水平应符合以下要求：
（1）具有卫生信息管理专业学历，或专业医护技人员经过课程培训，取得认证资格。
（2）三级医院病案科主任须由具备本专业高级技术职务任职资格者担任，二级医院可由具有中级以上技术职务任职资格者担任，社区及基层医疗机构单位病案室主任由具有一般卫生信息专业及技术职务任职资格者担任。
（3）病案科（室）主任应具有较高本专业基础理论、专业知识和实践经验。在管理上应能制定有效的工作计划，实施有力的组织协调，并能及时正确地指导全科工作。

第16题：

试述在制定病案科（室）组织手册时应注意的问题。

正确答案: 在病案科（室）组织手册中，必须对病案管理工作的设计、内容、方法，以及相互之间的制约和每个人的具体工作任务做出详细规定。
（1）具体工作的描述应详尽可行。例如，为防止病案丢失，要做到的每个细节是什么，应详细描述。
（2）各岗位的职责既要分明，又要互相协作。
（3）对各项工作的任务及要求，要做到定时、定量，达到技术考核标准要求。
（4）要建立病案管理的各项规章制度，如工作人员守则、病案借阅制度等。
（5）各项工序的操作步骤和程序要仔细设计，以达到高效、省时、省力，提倡改进与创新。

第17题：

下列不属于病案工作职责的是（）.

• A、制订病案管理各项规章制度
• B、建立并发展病案服务系统
• C、评估病案科各项工作
• D、参与临床研究
• E、最大程度上保证病案的完整性

正确答案:D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：