问答题试述病案信息的作用。

第1题：

第2题：

试述电子病案的基本特征。

正确答案: 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
（1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
（2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
（3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
（4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。

第3题：

下面哪个不是病案信息的作用（）.

• A、医疗作用
• B、医院管理作用
• C、参考作用
• D、医疗付款作用
• E、历史作用

正确答案:C

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述病案在法律法规中的特殊作用。

正确答案: 病案在法律法规中的特殊作用如下：
（1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。
（2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。
（3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。

第14题：

试述病案信息的作用。

正确答案: 病案信息的作用来源于其本身所具有的医教研信息和深加工后所体现出来的管理信息两个方面，其作用有：
（1）医疗：主要用于诊治备忘和参考，以保持治疗和保健预防的连续性、科学性。
（2）教学：病案作为医学理论与实践相结合的信息资料，是不可多得的活教材，尤其是典型和特殊病例，极大地丰富了医学知识宝库。
（3）临床研究：无论是个案还是群体研究，病案是临床研究的第一手原始资料，是临床研究之源泉。
（4）医院管理：基于卫生部、国家统计局等对病案首页的规范要求和相应软件的开发应用，愈来愈多的信息从病案中加工出来，并服务于医院管理和国家宏观卫生政策的制定与调控。例如门诊量的增减、病种的变化、住院日的长短、医疗资源的消耗等信息，对医院管理者和相关行政主管部门制定管理目标、评价管理效能等有着极其重要的意义。
（5）社会利用：包括作为国家基本医疗保险、商业医疗保险及个人医疗付款的凭证；作为医疗纠纷的法律文书和公检法司处理刑事或民事案件的原始资料等。

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：