问答题试述医疗设备全寿命费用分析的方法。
题目
问答题
试述医疗设备全寿命费用分析的方法。
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第1题：
在设备工程投资管理中，应引入全寿命分析的思想。下列投资分析方法中属于全寿命费用分析法的足（ ）。
正确答案：D
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第2题：
下列关于设备全寿命费用的说法，正确的有( )。A.它是设备一生中花费的总费用
B.它包括设备报废时的拆除费用
C.设备全寿命费用不包括设备运营阶段的费用
D.引入全寿命费用思想有利于降低设备工程总成本
E.设备工程投资分析应以全寿命周期费用为基础答案：A,B,D,E解析： -
第3题：
试述设备故障的分类及设备故障的分析方法。
正确答案: 1、设备故障的分类
设备故障按技术性原因，分为四大类：磨损性故障、腐蚀性故障、断裂性故障、老化性故障。
1）磨损性故障。按其形成机理分为粘附磨损、表面疲劳磨损、腐蚀磨损、微振磨损。
2）腐蚀性故障。按腐蚀机理不同分为化学腐蚀、电化学腐蚀、物理腐蚀。
3）断裂性故障。分为可脆性断裂、疲劳断裂、应力腐蚀断裂、塑性断裂。
4）老化性故障。以上所有综合因素作用于设备，使其性能老化所引起的故障。
2、设备故障的分析方法。一般有统计分析法、分步分析法、故障树分析法。
1）统计分析法。通过统计某一设备或同类设备的零部件因某方面技术问题所发生的故障，占该设备或该类设备各种设备的百分比，然后分析设备故障发生的主要问题所在，为修理和经营决策提供依据的一种故障分析法。
2）分步分析法。对设备故障的分析范围由大到小、由粗到细逐步进行，最终必将找出故障频率最高的设备零件或主要故障的形成原因，并采取对策。
3）故障树分析法。1961年为评定美国导弹操纵系统可靠性及安全情况，由美国贝尔电话研究室的华特先生首先提出来的。 -
第4题：
试述医疗设备全寿命费用分析的方法。
正确答案: 装备的全寿命过程是指装备自论证、研制、设计、制造、使用维修直到报废退役的全过程。全寿命费用就是装备寿命周期过程中各阶段的费用总和，包括装备的采购费用和装备在使用过程中与使用、保障（包括维修、保养、修理）有关的费用。 -
第5题：
问答题试述医疗质量评价的目的、内容和方法。正确答案： 医疗质量评价是对医疗质量的一项或多项目标进行标准和效果的评估。目的是通过科学的评价不断改进医疗工作，提高医疗水平。完整的医疗质量评价主要包括四个方面的内容，一是对医疗质量基本保证条件的评价；二是对医疗行为过程质量的评价；三是对医疗终末质量的评价；四是对医疗质量满意程度的评价。常用的医疗质量评价方法有病例评价法、病种质量评价法、统计指标评价法、病例分型分级质量评价法、医学检验质量控制评价法、医疗缺陷控制法，以及建立质量认可与专家评审制度。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述绩效管理培训需求分析方法？正确答案： 分析培训需求包括两个方面：一是收集培训需求信息，二是整理和分析这些信息，以确定培训需求和目标。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述医疗设备的临床使用管理。正确答案： 临床使用管理是医疗设备实现其价值的最重要阶段，装备不会自动实现价值，实现价值要靠有效的运作和管理，而管理又需借助管理制度、技术培训、技术规范和质量记录来推动实施。
（1）管理制度：
医院应该制定装备使用方面的管理制度，并建立监督、检查和奖惩机制。
医院制度应明确规定医学装备用前要进行例行检查、使用过程中要注意管理和维护、用后要保养和对废物进行处理的原则，
各科室要根据这一原则编写自己使用设备的作业技术规范及说明，
并报设备管理部门审核和院领导审批、备案并学习和贯彻执行，
规范修改时要遵循同样的程序。
（2）技术培训：
目前，医学装备的增加非常迅速，加上管理和质量保障制度的不健全，致使临床使用不良事件频发。
据统计，医疗器械不良事件中，60％～70%是由于使用错误造成的，这种错误被称之为"操作失误"或"人为错误"。
所以，有关设备的临床培训已成为一项十分重要而紧迫的任务，医院应建立起自己的培训制度。
（3）技术规范：
设备使用操作技术规范包括具体的作业程序、文件和记录，
要求简洁明了、可操作性强，这些技术规范是设备使用岗位技能培训的主要依据。
规范编写时需要针对不同类别的设备具体分析，
其信息来源主要有厂家的说明书、技术手册、维修手册、国家的强制性标准、行业标准、产品注册标准、第三方的质量检测报告、检定规程、专业学术团体或专家的推荐方法等。
（4）质量记录：
对于万元以上的设备科室应建立"设备使用管理登记本"。
内容包括设备登记卡片、操作规程、注意事项、维护保养简要说明。
核准使用人员、管理人员和设备质量登记表、年完好率、使用率统计表、维护保养和故障情况等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述医疗评价的方法。正确答案： 医疗评价的方法有以下两种形式：
（1）病例评价方法：是对个案的典型评价；
（2）统计指标评价法：运用一些特定的指标来反映质量优劣。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题下列关于设备全寿命费用的说法中正确的是（）。A设备全寿命费用是指设备运营和报废过程中花费的全部费用
B全寿命分析方法包括费用现值法和投资回收期法
C设备全寿命费用就是设备工程投资
D设备全寿命费用应包括设备工程交付使用后的经常性开支费用
正确答案： D解析： 设备全寿命费用是指设备一生所消耗的总费用，包括设备工程建设、运营和报废等各阶段的全部费用。 -
第10题：
问答题试述医疗设备按应用范畴和功能如何分类。正确答案： 医疗设备按应用范畴和功能可分为如下几类：
（1）医学测量设备：包括生物电测量（心电、脑电、肌电、胃电等），声、光、力的测量，流量、流速的测量，位移、压力的测量，化学、电化学、生物化学的测量，放射线测量，超声的测量，生物磁的测量，高、低温度测量等方面的设备。
（2）医学信息处理设备：包括生物医学信息处理、计算机信息处理、图像识别和处理、生物医学数据处理和传递等方面的设备。
（3）医学图像显示设备：包括光学显微镜、电镜、光学纤维内镜、显微电视、监视电视、X线显示、B型超声仪器、教学电视、X线CT、ECT、MRI等设备。
（4）功能辅助和修复设备：包括人工器官、生物电动假肢、感官辅助装置、器官保存以及人体系统模拟装置等。
（5）设备生物刺激及治疗：包括电磁场治疗仪器、电化学治疗仪器、光疗仪器、超声治疗仪器、放射线治疗仪器、激光及等离子体治疗仪等，高温、低温治疗设备，高压氧治疗设备、水疗设备、负离子发生器，以及各种康复治疗设备等。
（6）生物医学材料：包括生物材料、医用高分子材料、医用金属材料、非金属材料及其制品等。
（7）医用器件：包括医用电极、医用传感器、医用电源、医用仪器模具、机电配件及其制品等。
（8）医学信息管理控制系统：包括医院自动化管理、自动保健随诊、地区医疗网络、环境监控系统、医学教育工程、安全标准化监测装置等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述医疗设备购置工作应遵循的原则。正确答案： 医学装备的购置不仅要将主观需要与客观可能紧密结合，而且要正确理解和掌握国家的有关方针政策、法律法规。
（1）严格执行区域卫生资源配置规划：区域卫生资源的配置规划是由中国的具体国情决定的。我国是以公有制为主体的社会主义国家，为满足人民群众福利需求，公立非营利性医院必须严格执行规划，减少不必要的重复购置，尤其要控制大型医用设备的重复购置，使有限的卫生资源得到合理利用，充分发挥卫生资源综合效益。
（2）紧密结合医院的中长期发展规划：中长期发展规划是医院发展的阶段性计划的总汇，购置计划则是规划中进入实施阶段的一部分，两者是纲和目的关系。规划中的医学装备在编写购置计划时，不能只考虑眼前的需要，也要考虑到医院的发展，同时要随着医疗市场的需求变化，进行适当地调整和补充。以保证实施中的计划既要有前瞻性，又要有可行性。
（3）突出重点科室建设需要：优先保证重点科室的装备更新和添置，是尽快形成医院特色的重要举措。在社会主义商品经济条件下尤其实行医疗保险制度后，医院生存和发展的关键在于能否"专"和"精"。只有提高重点科室的知名度，才能以优质服务和精湛技艺赢得患者的信任。通过重点科室的孵化效应和榜样作用，带动其他科室的快速发展。因此，在编写购置计划时，一定要重点突出。
（4）优化基础医疗设施促进医院整体水平的提高：只有重视满足患者的基本医疗需求，优化基础医疗设施，完善综合服务功能，提高急诊救治水平，才能促进医院整体水平的提高。
（5）及时引进新技术新设备：医学装备的更新换代越来越快，长则五六年，短则两三年。进行医学装备购置时，要准确掌握市场信息，不轻信广告宣传，要从全国性的大型展览会、网上信息、外商办事处或厂家等多渠道取得第一手材料，以便能及时引进新技术新设备。同时，也不要脱离医院的实际需要和技术人员的实际业务水平，单纯追求高、精、尖设备。
（6）严格审批和采购程序慎重进行采购：在充满竞争和变幻莫测的市场经济中，要用较少的钱买到较好的设备，需要采购人员的艰苦劳动和善于运用市场经济的规律，通过公开竞争、公正对比、公平交易、货比三家的操作思路，采取公开招标或政府采购的形式，依靠专家的严格把关，才能做好设备采购工作。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述疾病年龄分布的分析方法。正确答案： （1）横断面分析：即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布，但在描述一些慢性病时，因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长，并且致病因素的强度在不同时间可能有变化，这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。
（2）出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。这种分析常用于慢性病的年龄分布，该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
设备工程投资分析应以设备工程( )为基础。A.全寿命费用
B.建设阶段的费用
C.设备购置费用
D.运营费用答案：A解析： -
第14题：
设备工程投资分析的基础是( )。A.设备工程投资
B.设备全寿命费用
C.设备制造费用
D.设备运营费用答案：B解析： -
第15题：
下列关于设备全寿命费用的说法中正确的是（）。
- A、设备全寿命费用是指设备运营和报废过程中花费的全部费用
- B、全寿命分析方法包括费用现值法和投资回收期法
- C、设备全寿命费用就是设备工程投资
- D、设备全寿命费用应包括设备工程交付使用后的经常性开支费用
正确答案:D -
第16题：
问答题试述卫生经济分析与评价的基本方法正确答案：
(1)成本效果分析
成本效果分析的基本思想是以最低的成本去实现确定的计划方案目标,一般有以下三种方法。
①成本相同时比较其效果的大小。它是指方案成本总额相同,比较其效果。
②效果相同时比较其成本的高低。它是指方案的效果相同,比较其成本。
③比较增量成本和增量效果的比率。当卫生计划方案的投资不受预算约束的情况下,成本可多可少,效果也随之变化,这时对卫生计划方案的评价可采用增量成本与增量效果的比率指标。
(2)成本效益分析
成本效益分析是通过比较各种备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价备选方案的一种方法。它的主要内容就是研究任一方案的效益是否超过它的资源消耗的机会成本。只有效益不低于机会成本的方案才是可行的方案。成本效益分析最常用的方法有以下四种:
①净现值(net present value)法。净现值就是计划期内方案各年效益的现值总和与成本的现值总和之差。净现值法是根据货币时间价值的原理,消除货币时间因素的影响,对计划方案的总效益的现值与总成本现值进行比较,并根据其差值即净现值对方案作出评价和决策的方法。
②年当量净效益(net equivalent annual benefit)法。年当量净效益就是将方案各年实际发生的净效益折算为每年平均净效益值,它是净现值考虑贴现时的年平均值。应用年当量净效益指标对方案进行评价和决策,称为年当量净效益法。
③效益成本比率(benefit—cost ratio)法。效益成本比率是卫生计划方案的效益现值总额与成本现值总额之比。应用效益成本比率指标对方案进行评价和决策,称为效益成本比率法。
④内部收益率(internal rate of return,IRR)法。内部收益率就是使一个方案的成本现值总额等于效益现值总额,即使净现值等于零的那个贴现率。内部收益率法考虑了货币的时间因素,反映了方案计划期内单位资金的收益率,参照基准贴现率或最低期望收益率可对方案进行比较、评价和决策。
应用效益成本比率法和内部收益率法,在没有预算约束的条件下,预定可以将未用完的资金用于其他具有净效益为正的计划方案时,方案的选择应根据增量的效益成本比率或增量的内部收益率,同该未用完资金用于其他项目的效益成本比率或内部收益率进行比较,从而对方案进行评价和作出选择。
(3)成本效用分析
成本效果分析通常用于同一健康问题不同方案的防治成本与结果的比较,往往难以对不同健康问题的卫生计划或方案的成本效果进行比较分析。这时人们开始寻找可适用于不同健康问题的卫生计划或方案的评价指标,这就是质量调整生命年和失能调整生命年,使用其进行评价的方法称为成本效用分析。
①质量调整生命年。由于实施某项卫生计划或方案,拯救了人的生命,不同程度地延长了人的寿命。但不同的人其延长的生存期质量不同,不同生活质量的生存年数换算成的生活质量相当于完全健康的人的生存年数,称为质量调整生命年。健康水平的不同,用效用值来表示。效用值的范围通常为0~1,0表示死亡,1表示完全健康。
②失能调整生命年。失能调整生命年是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标,用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担。以失能调整生命年为评价指标,对不同卫生计划或方案进行成本效用分析,对卫生资源的优化配置和提高卫生资源的利用效果有着十分重要的意义。
质量调整生命年估计的重点是确定和选择效用权重,而失能调整生命年估计的重点则是失能权重的确定和选择。在复合健康指标中,使用0~1之间的权重;在完全健康与完全死亡之间确定6个失能等级。每个等级表示比上一等级更大的福利损失或增加了严重程度。同一等级的失能可能是不同的能力或功能受限,但它们对个体的影响被认为是相同的。能力受限被主观确定为减少了50%或更多的能力。
用失能调整生命年作为测量工具,应包括所有健康损失的结果,主要考虑某种健康结果对个人的影响,如失能原因、类型、严重程度和持续时间、个人特征变量(性别、年龄)等。同类健康结果作同类处理,时间是测量疾病负担的单位(基于发病率、患病率、死亡率的指标)。失能生活时间的估算方法与过早死亡而失去的生活时间的估算方法一致。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述利益分析方法与阶级、阶层分析方法的区别与联系。正确答案： 利益分析法，即主要根据人们获得的不同经济利益，将社会成员划分为若干利益群体。如有的学者根据人们在改革开放中的利益得失，将我国社会成员划分为特殊获益者群体、普通获益者群体、利益相对受损者群体和社会底层群体。阶层分析法。这种方法以职业分工等多种因素为依据，对社会成员进行阶层划分。如有的学者将我国社会成员划分为农民、管理干部、工人、知识分子等阶层。马克思主义的阶级分析法，经历过从“冲突论”到“功能论”的重大发展，仍然能够用来分析当代中国的社会阶级阶层结构。对于正确分析当代中国的两大基本阶级与其他阶层之间的关系具有重要的指导意义。对于正确分析当代中国两大基本阶级之间的关系也有重要的指导意义。为了能够对当代中国的社会阶级阶层结构做出准确的、细致的分析，引进和运用其他新的分析方法，特别是阶层分析法还是十分必要的。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述信息分析方法的类型。正确答案： 根据不同的划分标准，可以将信息分析划分成各种不同的类型。
（1）按领域划分
大致可以分为科学技术信息分析、社会科学信息分析、技术经济信息分析、市场信息分析、军事情报分析等。
（2）按内容划分
可以分为：跟踪型信息分析、比较型信息分析、预测型信息分析、评价型信息分析四种。
（3）按方法划分
一般可以分为定性分析方法、定量分析方法及定性定量相结合的方法这三种。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述区域医疗规划的概念及其制定的步骤与方法。正确答案： 区域医疗规划是以区域内人群的实际医疗保健需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源及公正地向居民提供及时、安全、适宜的基本医疗保健服务为目的，在分析社会、经济、医疗服务需求、医疗服务利用和医疗卫生资源的详尽资料基础上，将区域内各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗卫生机构进行统一配置和布局的宏观规划。制定区域医疗规划，首先要确定相应的区域；其次要依据统一的原则和方法进行卫生服务调查，在此基础上，根据区域内医疗保健需求和资源状况和趋势，适宜配置医疗设施，以使之公正、高效、合理地提供包括保健、预防、诊断治疗、康复在内的综合医疗服务；第三要合理分配区域内各医疗机构的功能、任务，使之相互联系、协作和补充，建立健全系统化的医疗保健网络。因此，从这一意义上讲，区域医疗规划也可称之为医疗机构功能分担规划。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述马克思的矛盾分析方法。正确答案： 依据马克思主义哲学对立统一规律，我们在方法论上必须坚持矛盾分析法。矛盾分析法包括一分为二看问题、普遍性与特殊性相结合、具体问题具体分析、坚持两点论和重点论的统一。矛盾分析法是我们认识事物、解决矛盾的根本方法。
第一、矛盾分析法是同一性和斗争性的辩证法
矛盾就是对立和统一，矛盾的对立属性就是矛盾的斗争性，矛盾的统一属性就是矛盾的同一性。同一性和斗争性是两种基本属性，二者相互联系，不可分离的。在采用矛盾分析方法进行公共政策分析中，必须把握好矛盾的同一性和斗争性的关系，必须将同一性与斗争性有机的结合起来，要从多角度、多层次去认识和把握社会问题。
第二、矛盾分析方法是内外因分析法
事物发展的根本动力在于矛盾，矛盾推动事物向前发展。事物的内部矛盾就是事物发展的内因内因是事物发展的根据，是第一位的原因。外因是事物发展的条件，是第二的原因。它们在事物发展中的地位和作用却是不同的，不能相提并论对立统一规律认为，事物发展的根本原因是由内因决定的。正因为这样，就是要坚持内因分析法。内因分析法要求我们在分析事物矛盾时，把立足点放在内因上，内因是事物发展的根本源泉；同时也要充分利用外因的作用，创造良好的外部条件，坚决抵制忽视外因作用的错误思想。
第三、矛盾分析法又是矛盾共性与个性、矛盾普遍性与特殊性相结合的分析方法
矛盾普遍性与矛盾特殊性是辩证统一的关系。矛盾的普遍性即矛盾的共性，矛盾的特殊性即矛盾的个性。矛盾的共性是无条件的、绝对的，矛盾的个性是有条件的、相对的。任何现实存在的事物都是共性和个性的有机统一，共性寓于个性之中，没有离开个性的共性，也没有离开共性的个性。矛盾的共性和个性、绝对和相对的道理，是关于事物矛盾问题的精髓，是正确理解矛盾学说的关键。矛盾的共性和个性相统一的关系，既是客观事物固有的辩证法，也是科学的认识方法。
第四、矛盾分析法是“两点论”和“重点论”的统一
矛盾分析法之所以是认识事物的根本方法，这是由对立统一规律在客观世界中的地位以及在辩证法体系中的地位所决定的。矛盾分析方法是“两点论”与“重点论”相结合的方法。两点论是一种辩证的思维方法。在研究复杂事物矛盾发展过程中，既要研究主要矛盾，又要研究次要矛盾，既要研究矛盾的主要方面，又要研究矛盾的次要方面，二者不可偏废。同时，唯物辩证法的两点论不是均衡的两点论，而是有重点的两点论。它要求把握矛盾的不平衡性并把它贯穿于矛盾的分析之中，不能主次不分、轻重不分，采取折衷的、中庸的态度。重点论与两点论是相统一的。在研究主要矛盾和非主要矛盾、矛盾的主要方面和非主要方面之间的辩证关系时，特别要坚持唯物辩证法的两点论和重点论的统一。在坚持两点论的前提下，坚持重点论。这是唯物辩证法必须牢固坚守的一个基本的理论阵地。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述设备检验的程序和方法。正确答案： （1）设备检验程序
1）设备进入安装现场前，总承包单位或安装单位应向项目监理机构提交《工程材料/构配件/设备报审表》，同时附有设备出厂合格证及技术说明书、质量检验证明、有关图纸及技术资料，经监理工程师审查，如符合要求，则予以签认，设备方可进入安装现场。
2）设备进场后，监理工程师应组织设备安装单位在规定时间内进行检查，此时供货方或设备制造单位应派人参加，按供货方提供的设备清单及技术说明书、相关质量控制资料进行检查验收，经检查确认合格，则验收人员签署验收单。
3）如经检验发现设备质量不符合要求时，则监理工程师拒绝签认，由供货方或制造单位予以更换或进行处理，合格后再进行检查验收。
4）工地交货的大型设备，一般由厂方运至工地后组装、调整和试验，经自检合格后再由监理工程师组织复核，复验合格后才予以验收。
5）进口设备的检查验收，应会同国家商检部门进行。
（2）设备检验方法
1）设备开箱检查；
2）设备的专业检查；
3）单机无负荷试车或联动试车。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述医学设备经济管理的方法。正确答案： 医学设备经济管理中应特别注意对以下几方面问题的管理：
（1）融资渠道：装备引进和运行需要强有力的资金保证，特别引进大型精密贵重装备，初始投资量大，因此，装备经济管理的首要任务就是融资。现阶段，融资渠道主要有医院基金、政府投资、贷款、捐赠、折旧费和残值、实物融资等。实物融资主要是指在装备初始投资时，医院无需一次性投资，采用装备租赁、有偿占用等方法，直接从所有权方获得装备，尔后用装备产出的经济收入或科学研究成果对所有权方进行补偿。实物融资的优势是可缓解医院财政流动资金不足，提前引进先进的医疗诊治装备。
（2）合理配置资源：医学装备是经济资源。有限的经济资源与无限的需求是永恒的矛盾，合理配置资源是解决这一矛盾的前提和重要方法。装备配置合理就是有限的资源发挥了最大的效能。合理配置装备的关键是根据医院发展规划和医疗服务市场需求制定科学的装备年度计划，严防盲目采购的短期行为，提高装备投入的效益。
（3）成本效益分析：装备成本指在装备寿命周期内投入的全部物质资源和劳动资源，并用货币计量。装备效益包括社会效益和经济效益。成本效益分析是选好装备、合理分配装备、充分利用装备的常用方法。由于社会效益具有非经济性和不能用经济尺度进行计量的特征，因此成本效益分析的实质是经济投入和经济效益的比较。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述医疗设备按功能如何分类。正确答案： 医疗设备按功能大致可分为如下几类：
（1）诊断设备类：包括X射线诊断、功能检查、超声诊断、核医学诊断、内镜检查、实验室诊断、五官科检查、病理诊断等方面的设备。
（2）治疗设备类：包括病室护理、手术治疗、放射治疗、核医学治疗、物理治疗、激光治疗、其他治疗等方面的设备。
（3）辅助设备类：包括高压消毒设备、空气调节设备、制冷设备、冷藏储存设备、中心吸引系统、中心供氧系统、超声波洗涤装备、制剂及制药设备，以及医用数据处理设备、医学影像设备、缩微设备、放映设备以及电子计算机等。解析： 暂无解析