参考答案和解析
正确答案: B
解析: 图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形,为右心室起搏。
更多“单选题患者男性,56岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能,心电图如图4-8-2所示,提示()。A 右心室起搏B 右心房起搏C 右心房起搏+右心室起搏D 左心室起搏E 起搏器介导的心动过速”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,70岁,植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示,正确的表述是

    A、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VVI

    B、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VAT

    C、窦性心律+心房起搏心律,起搏器工作模式为AAI

    D、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VOO

    E、窦性心律+心房、心室起搏心律,起搏器工作模式为DDD


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-16所示,心房率为92次/分,心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律

    E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

    患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分,应考虑A、起搏器功能障碍

    B、起搏器电池耗竭

    C、起搏器感知障碍

    D、起搏器功能正常

    E、起搏器频率降低

    下一步的治疗措施是A、更换电池

    B、立即更换起搏器

    C、更换起搏电极'

    D、给起搏器充电

    E、提高窦房结频率


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是()。

    • A、左心房+右心房+右心室起搏
    • B、左心房+右心房+左心室起搏
    • C、右心房+右心室+左心室起搏
    • D、左心房+左心室+右心室起搏
    • E、以上均不是

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分,应考虑()

    • A、起搏器功能障碍
    • B、起搏器电池耗竭
    • C、起搏器感知障碍
    • D、起搏器功能正常
    • E、起搏器频率降低

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 图4-8-17B提示()。
    A

    右心房起搏

    B

    右心室起搏

    C

    左心房起搏

    D

    左心室起搏

    E

    双腔起搏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。
    A

    起搏器感知功能丧失

    B

    起搏器起搏功能丧失

    C

    起搏器感知和起搏功能同时丧失

    D

    起搏器介导的心动过速

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 将磁铁放在植入起搏器部位上方时,起搏器将暂时丧失按需(感知)功能。

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分,应考虑()
    A

    起搏器功能障碍

    B

    起搏器电池耗竭

    C

    起搏器感知障碍

    D

    起搏器功能正常

    E

    起搏器频率降低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。
    A

    窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常

    B

    窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常

    C

    窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常

    D

    窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常

    E

    窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常


    正确答案: B
    解析: 图中可见窦性P波,但P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率,提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群,为心室起搏心律,但随后刺激信号突然消失,出现长达1.9s的心室停搏,出现室性逸搏,提示起搏功能异常。

  • 第9题:

    单选题
    AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为()。
    A

    感知不良

    B

    感知过度

    C

    起搏功能异常

    D

    起搏器工作正常

    E

    起搏器电池耗竭


    正确答案: E
    解析: 此患者为AAI起搏器,发生室性期前收缩后,因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波,起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后,易误认为感知不良。需要注意:AAI起搏器对室性期前收缩不感知,也不引起反应。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,68岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能,记录心电图如图4-8-4所示,图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲,提示为()。
    A

    起搏功能异常

    B

    感知功能异常

    C

    真性室性融合波

    D

    假性室性融合波

    E

    起搏+感知功能异常


    正确答案: C
    解析: 心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形,每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群,起搏间期为1200ms,起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放,正好落在第4个自身QRS波群上(箭头处),其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同,表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号,距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲,提示起搏器感知功能正常。

  • 第11题:

    患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

    图4-8-17A提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    图4-8-17B提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

    B、感知功能异常

    C、电极脱落

    D、电极移位

    E、电池耗竭


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第12题:

    SSI起搏器

    A、只能起搏右心房

    B、只能起搏右心室

    C、只能起搏左心房

    D、只能起搏左心室

    E、根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室


    参考答案:E

  • 第13题:

    一位三度房室传导阻滞患者,心率38次/分,伴有头晕,偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时,最适合于该患者的生理性心脏起搏器是()

    • A、AAI型起搏器
    • B、VVI型起搏器
    • C、DDD型起搏器
    • D、VDD型起搏器
    • E、DVI型起搏器

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()。
    A

    起搏器起搏功能异常,感知功能正常

    B

    起搏器起搏功能异常,感知功能异常

    C

    起搏器起搏功能正常,感知功能不良

    D

    起搏器起搏功能正常,感知过度

    E

    起搏器起搏功能正常,感知功能正常


    正确答案: C
    解析: 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲,第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群,提示起搏功能正常;第2、4个窄QRS波群为窦性激动,但未被起搏器感知,起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲,并落入窦性激动的ST段上(由于刺激脉冲落入心室不应期内,因此不能激动心室),属感知功能不良,可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

  • 第15题:

    单选题
    一位三度房室传导阻滞患者,心率38次/分,伴有头晕,偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时,最适合于该患者的生理性心脏起搏器是()
    A

    AAI型起搏器

    B

    VVI型起搏器

    C

    DDD型起搏器

    D

    VDD型起搏器

    E

    DVI型起搏器


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见下列哪项组合方式?(  )
    A

    左心房+左心室+右心室起搏

    B

    左心房+右心房+右心室起搏

    C

    右心房+右心室+左心室起搏

    D

    左心房+右心房+左心室起搏

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房+右心室+左心室起搏。

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示()。
    A

    起搏器故障

    B

    电极导线断裂

    C

    磁铁试验

    D

    肌电干扰

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是()。
    A

    磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分

    B

    感知功能正常

    C

    完全性右束支阻滞

    D

    非阵发性室性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案: E
    解析: 将磁铁放置在植入的起搏器上方时,起搏器将暂时丧失感知功能,而以固定的频率起搏,本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波,前3个周期为100次/分,其后为60次/分;因起搏电极放置在右心室,所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形,而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

  • 第19题:

    单选题
    临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是()。
    A

    左心房+右心房+右心室起搏

    B

    左心房+右心房+左心室起搏

    C

    右心房+右心室+左心室起搏

    D

    左心房+左心室+右心室起搏

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房+右心室+左心室起搏。

  • 第20题:

    单选题
    SSI起搏器()。
    A

    只能起搏右心房

    B

    只能起搏右心室

    C

    只能起搏左心房

    D

    只能起搏左心室

    E

    根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室


    正确答案: C
    解析: SSI起搏器是指仅起搏单一心腔的起搏器,根据其电极导线植入部位的不同可划分为心室单腔起搏器和心房单腔起搏器两种。