单选题患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示（）。A起搏器故障B电极导线断裂C磁铁试验D肌电干扰E起搏器介导的心动过速

题目
单选题
患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示（）。
A

起搏器故障

B

电极导线断裂

C

磁铁试验

D

肌电干扰

E

起搏器介导的心动过速

相似考题

1.将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起A、起搏器感知功能丧失B、起搏器起搏功能丧失C、起搏器感知和起搏功能同时丧失D、起搏器介导的心动过速E、以上都不是

2.AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为A、感知不良B、感知过度C、起搏功能异常D、起搏器工作正常E、起搏器电池耗竭

3.患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断A、起搏器电池耗竭B、电极移位或导线断裂C、阈值升高D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

4.患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3)，以下正确的描述是A、磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分B、感知功能正常C、完全性右束支阻滞D、非阵发性室性心动过速E、起搏器介导的心动过速

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  • 第1题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

    B、AAI模式

    C、VVI模式

    D、VAT模式

    E、自身心律

    当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

    B、AAI模式

    C、VVI模式

    D、VAT模式

    E、自身心律

    当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

    B、AAI模式

    C、VVI模式

    D、VAT模式

    E、自身心律

    如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为A、房性心动过速

    B、室性心动过速

    C、房室折返性心动过速

    D、房室结折返性心动过速

    E、起搏器介导的心动过速

    终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

    B、静注普罗帕酮

    C、静注利多卡因

    D、静注胺碘酮

    E、磁铁试验


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障

    B、电极导线断裂

    C、磁铁试验

    D、肌电干扰

    E、起搏器介导的心动过速

    图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良

    B、感知过度

    C、起搏功能障碍

    D、感知过度＋起搏功能障碍

    E、感知不良＋起搏功能障碍

    解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度

    B、增加感知灵敏度

    C、增加起搏电压

    D、降低起搏电压

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO

    B、VVI

    C、AAI

    D、DDD

    E、临时心室起搏

    患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示，起搏器的工作模式为

    A、VOO

    B、AAI

    C、VVI

    D、VAT

    E、DDD

    如果记录到的心电图如图4-8-16所示，起搏器的工作模式为

    A、VOO

    B、AAI

    C、VVI

    D、VAT

    E、DDD


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。终止上述心动过速最有效的方法为（）。

    • A、静注维拉帕米
    • B、静注普罗帕酮
    • C、静注利多卡因
    • D、静注胺碘酮
    • E、磁铁试验

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

    • A、DDD模式
    • B、AAI模式
    • C、VVI模式
    • D、VAT模式
    • E、自身心律

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断（）。
    A

    起搏器电池耗竭

    B

    电极移位或导线断裂

    C

    阈值升高

    D

    起搏器综合征

    E

    慢性心脏穿孔


    正确答案： D
    解析： 电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。
    A

    起搏器起搏功能异常，感知功能正常

    B

    起搏器起搏功能异常，感知功能异常

    C

    起搏器起搏功能正常，感知功能不良

    D

    起搏器起搏功能正常，感知过度

    E

    起搏器起搏功能正常，感知功能正常


    正确答案： C
    解析： 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲，第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群，提示起搏功能正常；第2、4个窄QRS波群为窦性激动，但未被起搏器感知，起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲，并落入窦性激动的ST段上（由于刺激脉冲落入心室不应期内，因此不能激动心室），属感知功能不良，可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 图4-8-17B提示（）。
    A

    右心房起搏

    B

    右心室起搏

    C

    左心房起搏

    D

    左心室起搏

    E

    双腔起搏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。
    A

    房性心动过速

    B

    室性心动过速

    C

    房室折返性心动过速

    D

    房室结折返性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。 该心电图应诊断为（）。
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    起搏器介导的心动过速

    C

    心室电路感知了T波

    D

    电池耗竭导致的起搏功能异常

    E

    阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。
    A

    感知不良

    B

    感知过度

    C

    起搏功能异常

    D

    起搏器工作正常

    E

    起搏器电池耗竭


    正确答案： E
    解析： 此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。

  • 第12题：

    单选题
    心电图表明（　　）。
    A

    肌电干扰

    B

    起搏器故障

    C

    磁铁试验

    D

    电极导线断裂

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速

    B、起搏器介导的心动过速

    C、心室电路感知了T波

    D、电池耗竭导致的起搏功能异常

    E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞

    对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期

    B、程控起搏器模式为DVI

    C、磁铁试验

    D、降低最大跟踪频率

    E、以上郡是


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

    图4-8-17A提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    图4-8-17B提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

    B、感知功能异常

    C、电极脱落

    D、电极移位

    E、电池耗竭


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

    • A、DDD模式
    • B、AAI模式
    • C、VVI模式
    • D、VAT模式
    • E、自身心律

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。

    • A、房性心动过速
    • B、室性心动过速
    • C、房室折返性心动过速
    • D、房室结折返性心动过速
    • E、起搏器介导的心动过速

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）

    • A、起搏器电池耗竭
    • B、电极移位或导线断裂
    • C、阈值升高
    • D、起搏器综合征
    • E、慢性心脏穿孔

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 该患者心电图发生改变的原因可能是（）。
    A

    起搏功能异常

    B

    感知功能异常

    C

    电极脱落

    D

    电极移位

    E

    电池耗竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）
    A

    起搏器电池耗竭

    B

    电极移位或导线断裂

    C

    阈值升高

    D

    起搏器综合征

    E

    慢性心脏穿孔


    正确答案： D
    解析： 电极移位或导线断裂多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

  • 第20题：

    单选题
    将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起（）。
    A

    起搏器感知功能丧失

    B

    起搏器起搏功能丧失

    C

    起搏器感知和起搏功能同时丧失

    D

    起搏器介导的心动过速

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 将磁铁放在植入起搏器部位上方时，起搏器将暂时丧失按需（感知）功能。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。
    A

    右心室起搏

    B

    右心房起搏

    C

    右心房起搏＋右心室起搏

    D

    左心室起搏

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： B
    解析： 图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。
    A

    磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

    B

    感知功能正常

    C

    完全性右束支阻滞

    D

    非阵发性室性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： E
    解析： 将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。终止上述心动过速最有效的方法为（）。
    A

    静注维拉帕米

    B

    静注普罗帕酮

    C

    静注利多卡因

    D

    静注胺碘酮

    E

    磁铁试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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