单选题患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 图4-8-17B提示()。A右心房起搏B右心室起搏C左心房起搏D左心室起搏E双腔起搏

题目
单选题
患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 图4-8-17B提示()。
A

右心房起搏

B

右心室起搏

C

左心房起搏

D

左心室起搏

E

双腔起搏


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  • 第1题:

    患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

    图4-8-17A提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    图4-8-17B提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

    B、感知功能异常

    C、电极脱落

    D、电极移位

    E、电池耗竭


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    心脏起搏器植入后的并发症有

    A、起搏器起搏阈值升高

    B、起搏器电极移位

    C、刺激膈肌或胸大肌

    D、皮肤坏死和感染

    E、起搏器感知不良与机械故障


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容()

    A降低感知灵敏性

    B延长不应期

    C将起搏模式改变为AOO

    D提高起搏频率

    E关闭滞后功能


    A,B

  • 第4题:

    患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为()。

    • A、DDD模式
    • B、AAI模式
    • C、VVI模式
    • D、VAT模式
    • E、自身心律

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,64岁。反复胸闷、心悸10余年,持续性。入院查心电图示:心房颤动。最应采取的有效治疗为()

    • A、同步直流电复律
    • B、永久起搏器植入
    • C、射频消融术
    • D、临时起搏器植入
    • E、食管电极超速抑制

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()。
    A

    起搏器起搏功能异常,感知功能正常

    B

    起搏器起搏功能异常,感知功能异常

    C

    起搏器起搏功能正常,感知功能不良

    D

    起搏器起搏功能正常,感知过度

    E

    起搏器起搏功能正常,感知功能正常


    正确答案: C
    解析: 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲,第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群,提示起搏功能正常;第2、4个窄QRS波群为窦性激动,但未被起搏器感知,起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲,并落入窦性激动的ST段上(由于刺激脉冲落入心室不应期内,因此不能激动心室),属感知功能不良,可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

  • 第7题:

    单选题
    将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。
    A

    起搏器感知功能丧失

    B

    起搏器起搏功能丧失

    C

    起搏器感知和起搏功能同时丧失

    D

    起搏器介导的心动过速

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 将磁铁放在植入起搏器部位上方时,起搏器将暂时丧失按需(感知)功能。

  • 第8题:

    单选题
    双腔起搏器植入患者,起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次/分),AV间期设定为200ms,心电图如图4-8-20所示。 图中产生短AV间期的原因是()。
    A

    心室安全起搏(VSP)

    B

    非竞争性心房起搏(NCAP)

    C

    心室自动阈值夺获功能

    D

    AV间期自动搜索功能

    E

    起搏器功能障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,56岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能,心电图如图4-8-2所示,提示()。
    A

    右心室起搏

    B

    右心房起搏

    C

    右心房起搏+右心室起搏

    D

    左心室起搏

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案: B
    解析: 图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形,为右心室起搏。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为()。
    A

    DDD模式

    B

    AAI模式

    C

    VVI模式

    D

    VAT模式

    E

    自身心律


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是()。
    A

    磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分

    B

    感知功能正常

    C

    完全性右束支阻滞

    D

    非阵发性室性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案: E
    解析: 将磁铁放置在植入的起搏器上方时,起搏器将暂时丧失感知功能,而以固定的频率起搏,本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波,前3个周期为100次/分,其后为60次/分;因起搏电极放置在右心室,所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形,而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,68岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能,记录心电图如图4-8-4所示,图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲,提示为()。
    A

    起搏功能异常

    B

    感知功能异常

    C

    真性室性融合波

    D

    假性室性融合波

    E

    起搏+感知功能异常


    正确答案: C
    解析: 心电图显示基本节律为心房颤动。第1、2、3个心搏为心室起搏图形,每个起搏信号后均可见宽大的QRS波群,起搏间期为1200ms,起搏功能正常。第4个起搏信号仍按规律发放,正好落在第4个自身QRS波群上(箭头处),其QRS形态与第5个自身的QRS形态相同,表明为假性室性融合波。第5个心搏前无起搏信号,距第4个心搏的间距小于1200ms,即感知到4个心搏后停止发放起搏脉冲,提示起搏器感知功能正常。

  • 第13题:

    SSI起搏器

    A、只能起搏右心房

    B、只能起搏右心室

    C、只能起搏左心房

    D、只能起搏左心室

    E、根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室


    参考答案:E

  • 第14题:

    如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是

    A.心房起搏器

    B.心室起搏器

    C.心房频率应答式起搏器

    D.房室起搏器

    E.房室顺序双腔起搏器


    正确答案:E

  • 第15题:

    临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是()。

    • A、左心房+右心房+右心室起搏
    • B、左心房+右心房+左心室起搏
    • C、右心房+右心室+左心室起搏
    • D、左心房+左心室+右心室起搏
    • E、以上均不是

    正确答案:C

  • 第16题:

    根据起搏器电极导线植入的部位分类,以下哪项是错误的()

    • A、单腔起搏器
    • B、双腔起搏器
    • C、三腔起搏器
    • D、临时起搏器

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 该患者心电图发生改变的原因可能是()。
    A

    起搏功能异常

    B

    感知功能异常

    C

    电极脱落

    D

    电极移位

    E

    电池耗竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 图4-8-17B提示()。
    A

    右心房起搏

    B

    右心室起搏

    C

    左心房起搏

    D

    左心室起搏

    E

    双腔起搏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见下列哪项组合方式?(  )
    A

    左心房+左心室+右心室起搏

    B

    左心房+右心房+右心室起搏

    C

    右心房+右心室+左心室起搏

    D

    左心房+右心房+左心室起搏

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房+右心室+左心室起搏。

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示()。
    A

    起搏器故障

    B

    电极导线断裂

    C

    磁铁试验

    D

    肌电干扰

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,64岁。反复胸闷、心悸10余年,持续性。入院查心电图示:心房颤动。最应采取的有效治疗为()
    A

    同步直流电复律

    B

    永久起搏器植入

    C

    射频消融术

    D

    临时起搏器植入

    E

    食管电极超速抑制


    正确答案: A
    解析: 患者诊断为心房颤动,射频消融术(catheterradiofrequencyablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中心房颤动手术日渐成熟,成功率随着术者水平的提高稳步上升,已成为当今心内科热点手术,甚至成为衡量一个医院心内科手术水平的重要指标。

  • 第22题:

    单选题
    根据起搏器电极导线植入的部位分类,以下哪项是错误的()
    A

    单腔起搏器

    B

    双腔起搏器

    C

    三腔起搏器

    D

    临时起搏器


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是()。
    A

    左心房+右心房+右心室起搏

    B

    左心房+右心房+左心室起搏

    C

    右心房+右心室+左心室起搏

    D

    左心房+左心室+右心室起搏

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房+右心室+左心室起搏。

  • 第24题:

    单选题
    SSI起搏器()。
    A

    只能起搏右心房

    B

    只能起搏右心室

    C

    只能起搏左心房

    D

    只能起搏左心室

    E

    根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室


    正确答案: C
    解析: SSI起搏器是指仅起搏单一心腔的起搏器,根据其电极导线植入部位的不同可划分为心室单腔起搏器和心房单腔起搏器两种。