单选题患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为（）。A起搏功能异常B感知功能异常C真性室性融合波D假性室性融合波E起搏＋感知功能异常

题目
单选题
患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为（）。
A

起搏功能异常

B

感知功能异常

C

真性室性融合波

D

假性室性融合波

E

起搏＋感知功能异常

相似考题

1.VVI起搏真性融合波的心电图特点为A、QRS波群呈左束支阻滞图形B、QRS波群呈右束支阻滞图形C、QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间D、QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同E、QRS波群呈右心室流出道起搏图形

2.起搏器的感知功能是指A、起搏器对起搏后QRS波群的识别能力B、起搏器对干扰波的识别能力C、起搏器对自身T波的识别能力D、起搏器对起搏后P波的识别能力E、起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力

3.如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMTB、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波

4.起搏器介导的心动过速是指A、起搏器对心脏自身的P波不能感知B、起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知C、双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏D、出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距E、起搏器对不应该感知的信号进行感知

更多“单选题患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为（）。A 起搏功能异常B 感知功能异常C 真性室性融合波D 假性室性融合波E 起搏＋感知功能异常”相关问题

  • 第1题：

    DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm／s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为

    A、起搏功能异常

    B、感知不良

    C、频率滞后功能开启

    D、起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

    E、心室安全起搏(VSP)功能开启


    参考答案：D

  • 第2题：

    AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为

    A、感知不良

    B、感知过度

    C、起搏功能异常

    D、起搏器工作正常

    E、起搏器电池耗竭


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为A、安全起搏

    B、逸搏节律

    C、心室起搏图形

    D、室性融合波

    E、经自身房室结下传的图形

    将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为A、安全起搏

    B、逸搏节律

    C、心室起搏

    D、室性融合波

    E、经自身的房室结下传的图形


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

    该心电图的正确诊断是A、心房感知不良

    B、心室感知不良

    C、心室起搏功能异常

    D、心房感知不良＋心室起搏功能异常

    E、心房感知不良＋心室感知不良

    图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)

    B、非竞争性心房起搏(NCAP)

    C、心室自动阈值夺获功能

    D、AV间期自动搜索功能

    E、起搏器功能障碍

    关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是A、VSP的特征性AV间期为110ms

    B、VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动

    C、心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP

    D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等

    E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为（）。

    • A、安全起搏
    • B、逸搏节律
    • C、心室起搏图形
    • D、室性融合波
    • E、经自身房室结下传的图形

    正确答案:C

  • 第6题：

    起搏器感知过度是指（）。

    • A、起搏器对心脏自身的P波不能感知
    • B、起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知
    • C、双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏
    • D、出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距
    • E、起搏器对不应该感知的信号进行感知

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。 该患者心电图发生改变的原因可能是（）。
    A

    起搏功能异常

    B

    感知功能异常

    C

    电极脱落

    D

    电极移位

    E

    电池耗竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为（）。
    A

    安全起搏

    B

    逸搏节律

    C

    心室起搏

    D

    室性融合波

    E

    经自身的房室结下传的图形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。
    A

    右心室起搏

    B

    右心房起搏

    C

    右心房起搏＋右心室起搏

    D

    左心室起搏

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： B
    解析： 图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

  • 第10题：

    单选题
    图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是（）。
    A

    PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMT

    B

    PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

    C

    室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）

    D

    室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

    E

    起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


    正确答案： A
    解析： 心房不应期等于AV间期＋心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。
    A

    磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

    B

    感知功能正常

    C

    完全性右束支阻滞

    D

    非阵发性室性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： E
    解析： 将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

  • 第12题：

    单选题
    起搏器的感知功能是指（）。
    A

    起搏器对起搏后QRS波群的识别能力

    B

    起搏器对干扰波的识别能力

    C

    起搏器对自身T波的识别能力

    D

    起搏器对起搏后P波的识别能力

    E

    起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3)，以下正确的描述是

    A、磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

    B、感知功能正常

    C、完全性右束支阻滞

    D、非阵发性室性心动过速

    E、起搏器介导的心动过速


    参考答案：A

  • 第14题：

    AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是

    A、起搏功能异常

    B、感知不良

    C、交叉感知

    D、频率滞后功能

    E、频率应答功能开启


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速

    B、起搏器介导的心动过速

    C、心室电路感知了T波

    D、电池耗竭导致的起搏功能异常

    E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞

    对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期

    B、程控起搏器模式为DVI

    C、磁铁试验

    D、降低最大跟踪频率

    E、以上郡是


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第16题：

    患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

    图4-8-17A提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    图4-8-17B提示A、右心房起搏

    B、右心室起搏

    C、左心房起搏

    D、左心室起搏

    E、双腔起搏

    该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

    B、感知功能异常

    C、电极脱落

    D、电极移位

    E、电池耗竭


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第17题：

    患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为（）。

    • A、安全起搏
    • B、逸搏节律
    • C、心室起搏
    • D、室性融合波
    • E、经自身的房室结下传的图形

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    起搏器心房感知不良是指（）。
    A

    起搏器对心脏自身的P波不能感知

    B

    起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

    C

    双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

    D

    出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

    E

    起搏器对不应该感知的信号进行感知


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。
    A

    起搏器起搏功能异常，感知功能正常

    B

    起搏器起搏功能异常，感知功能异常

    C

    起搏器起搏功能正常，感知功能不良

    D

    起搏器起搏功能正常，感知过度

    E

    起搏器起搏功能正常，感知功能正常


    正确答案： C
    解析： 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲，第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群，提示起搏功能正常；第2、4个窄QRS波群为窦性激动，但未被起搏器感知，起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲，并落入窦性激动的ST段上（由于刺激脉冲落入心室不应期内，因此不能激动心室），属感知功能不良，可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为（）。
    A

    安全起搏

    B

    逸搏节律

    C

    心室起搏图形

    D

    室性融合波

    E

    经自身房室结下传的图形


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。 该心电图应诊断为（）。
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    起搏器介导的心动过速

    C

    心室电路感知了T波

    D

    电池耗竭导致的起搏功能异常

    E

    阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。
    A

    窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常

    B

    窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常

    C

    窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常

    D

    窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常

    E

    窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常


    正确答案： B
    解析： 图中可见窦性P波，但P波与QRS波群毫无关系，心房率快于心室率，提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群，为心室起搏心律，但随后刺激信号突然消失，出现长达1.9s的心室停搏，出现室性逸搏，提示起搏功能异常。

  • 第23题：

    单选题
    AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。
    A

    感知不良

    B

    感知过度

    C

    起搏功能异常

    D

    起搏器工作正常

    E

    起搏器电池耗竭


    正确答案： E
    解析： 此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。

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