拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
清创并行游离皮肤移植
再行其他皮瓣转移
远红外线治疗
高压氧
如淤血不能改善将皮瓣放回原位
第1题:
男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,瘀血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是()
第2题:
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
清创并行游离皮肤移植
再行其他皮瓣转移
远红外线治疗
高压氧
如淤血不能改善,将皮瓣放回原位
第3题:
清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内
清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
创面直接拉拢缝合
需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复
皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
第4题:
双下肢制动
观察皮瓣血运
应用扩血管及改善微循环药物
局部引流
加强抗感染
勤更换辅料
第5题:
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
清创并行游离皮肤移植
再行其他皮瓣转移
远红外线治疗
高压氧
如瘀血不能改善,将皮瓣放回原位待二期手术
第6题:
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植
再行其他皮瓣转移
远红外线治疗
高压氧
如淤血不能改善,将皮瓣放回原位