全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症
清创换药,局部理疗
抗感染
定时活动双下肢,局部按摩
局部皮瓣转移修复
补充热量和维生素
第1题:
男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括()
第2题:
双下肢制动
观察皮瓣血运
应用扩血管及改善微循环药物
局部引流
加强抗感染
勤更换辅料
第3题:
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
清创并行游离皮肤移植
再行其他皮瓣转移
远红外线治疗
高压氧
如淤血不能改善将皮瓣放回原位
第4题:
加强营养,纠正负氮平衡
清创换药,局部理疗
立即手术治疗
下肢功能锻炼
局部皮瓣转移修复
抗感染
第5题:
血常规、血生化
肝肾功能
盆腔CT
创面分泌物培养及药敏试验
X线胸片
出凝血时间