臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支
臀大肌受臀下神经支配
臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点
肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
第1题:
男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()。
第2题:
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
清创并行游离皮肤移植
再行其他皮瓣转移
远红外线治疗
高压氧
如淤血不能改善将皮瓣放回原位
第3题:
臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
臀大肌受臀下神经支配
臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点
肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
第4题:
双下肢制动
观察皮瓣血运
应用扩血管及改善微循环药物
局部引流
加强抗感染
勤更换辅料
第5题:
清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内
清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
创面直接拉拢缝合
需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复
皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
第6题:
臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
臀大肌受臀下神经支配
臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖