多选题男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面,正确的是()A臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强B臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支C臀大肌受臀下神经支配D臀上动脉的体表投

题目
多选题
男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面,正确的是()
A

臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强

B

臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支

C

臀大肌受臀下神经支配

D

臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线

E

髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点

F

肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖


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  • 第1题:

    男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()。

    • A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
    • B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
    • C、臀大肌受臀下神经支配
    • D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
    • E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点
    • F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

    正确答案:A,C,D

  • 第2题:

    多选题
    男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是()
    A

    拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血

    B

    清创并行游离皮肤移植

    C

    再行其他皮瓣转移

    D

    远红外线治疗

    E

    高压氧

    F

    如淤血不能改善将皮瓣放回原位


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()
    A

    臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强

    B

    臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支

    C

    臀大肌受臀下神经支配

    D

    臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线

    E

    髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点

    F

    肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是()
    A

    双下肢制动

    B

    观察皮瓣血运

    C

    应用扩血管及改善微循环药物

    D

    局部引流

    E

    加强抗感染

    F

    勤更换辅料


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术,不正确的做法是()
    A

    清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织

    B

    凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内

    C

    清创后用刃厚皮片移植覆盖创面

    D

    创面直接拉拢缝合

    E

    需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复

    F

    皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面,下列正确的是()
    A

    臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强

    B

    臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支

    C

    臀大肌受臀下神经支配

    D

    臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线

    E

    髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析