多选题患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。对上述患者治疗上应选择何种方法()A开放呼吸道B必要时气管切开C溶栓治疗D维持血压在适当水平E血液置换

题目
多选题
患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。对上述患者治疗上应选择何种方法()
A

开放呼吸道

B

必要时气管切开

C

溶栓治疗

D

维持血压在适当水平

E

血液置换


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  • 第1题:

    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者可能的受损部位有()

    • A、中脑
    • B、小脑
    • C、脊髓
    • D、眼球
    • E、双侧大脑半球

    正确答案:A,B

  • 第2题:

    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 最先宜采取的诊疗措施是()

    • A、予以利尿剂
    • B、予以前庭抑制剂
    • C、予以血管扩张剂
    • D、予以抗生素
    • E、Dix-Hallpike手法复位

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。最具有诊断价值的是()

    • A、血维生素E含量检测
    • B、SCA编码区CAG重复次数检测
    • C、常规突变SCA基因序列分析
    • D、神经病理检查
    • E、诊断性治疗

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 其最主要的病因是()

    • A、椎-基底动脉供血不足
    • B、脱落的耳石颗粒进入半规管
    • C、上半规管弓上隆起存在骨裂
    • D、内淋巴水肿
    • E、经血液循环或邻近组织感染内耳

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者应选择以下哪些辅助检查( )

    • A、脑干诱发电位
    • B、头CT
    • C、头MRI
    • D、肌电图
    • E、腰穿

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。家族中患者发病年龄逐代提前,称为()

    • A、个体差异
    • B、表型变异
    • C、遗传异质性
    • D、CAG动态突变
    • E、遗传早现

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者应选择以下哪些辅助检查( )
    A

    脑干诱发电位

    B

    头CT

    C

    头MRI

    D

    肌电图

    E

    腰穿


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。最具有诊断价值的是()
    A

    血维生素E含量检测

    B

    SCA编码区CAG重复次数检测

    C

    常规突变SCA基因序列分析

    D

    神经病理检查

    E

    诊断性治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者可能的受损部位有( )
    A

    中脑

    B

    小脑

    C

    脊髓

    D

    眼球

    E

    双侧大脑半球


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。家族中患者发病年龄逐代提前,称为()
    A

    个体差异

    B

    表型变异

    C

    遗传异质性

    D

    CAG动态突变

    E

    遗传早现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()
    A

    双上肢病理征阳性

    B

    双下肢病理征阳性

    C

    双手精细活动减弱

    D

    双下肢肌张力增高

    E

    双下肢腱反射减弱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。对上述患者治疗上应选择何种方法()
    A

    开放呼吸道

    B

    必要时气管切开

    C

    溶栓治疗

    D

    维持血压在适当水平

    E

    血液置换


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。对上述患者治疗上应选择何种方法()

    • A、开放呼吸道
    • B、必要时气管切开
    • C、溶栓治疗
    • D、维持血压在适当水平
    • E、血液置换

    正确答案:A,B,C

  • 第14题:

    患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()

    • A、双上肢病理征阳性
    • B、双下肢病理征阳性
    • C、双手精细活动减弱
    • D、双下肢肌张力增高
    • E、双下肢腱反射减弱

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 最可能的诊断是()

    • A、后循环缺血
    • B、颈椎病
    • C、良性位置性眩晕
    • D、梅尼埃病
    • E、前庭神经元炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。有助于明确诊断的检查包括()

    • A、血清维生素B、叶酸
    • B、毒物筛查
    • C、肿瘤标志物
    • D、脑脊液检查
    • E、肌电图
    • F、颅脑MRI

    正确答案:A,E,F

  • 第17题:

    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者可能的受损部位有( )

    • A、中脑
    • B、小脑
    • C、脊髓
    • D、眼球
    • E、双侧大脑半球

    正确答案:A,B

  • 第18题:

    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。对上述患者治疗上应选择何种方法()

    • A、开放呼吸道
    • B、必要时气管切开
    • C、溶栓治疗
    • D、维持血压在适当水平
    • E、血液置换

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是()
    A

    颈椎

    B

    腰椎

    C

    中胸椎

    D

    胸腰段

    E

    上胸椎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。有助于明确诊断的检查包括()
    A

    血清维生素B12、叶酸

    B

    毒物筛查

    C

    肿瘤标志物

    D

    脑脊液检查

    E

    肌电图

    F

    颅脑MRI


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合格,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。对上述患者治疗上应选择何种方法()
    A

    开放呼吸道

    B

    必要时气管切开

    C

    溶栓治疗

    D

    维持血压在适当水平

    E

    血液置换


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。有助于明确诊断的检查包括()
    A

    血清维生素B、叶酸

    B

    毒物筛查

    C

    肿瘤标志物

    D

    脑脊液检查

    E

    肌电图

    F

    颅脑MRI


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者可能的受损部位有()
    A

    中脑

    B

    小脑

    C

    脊髓

    D

    眼球

    E

    双侧大脑半球


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男性,65岁,主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体:昏睡,查体不合作,双眼上视差,伴垂直眼震(+),双上肢指鼻实验(+),双下肢跟膝胫实验(+),双侧病理征(+)。该患者应选择以下哪些辅助检查()
    A

    脑干诱发电位

    B

    头CT

    C

    头MRI

    D

    肌电图

    E

    腰穿


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析