单选题某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片（如图）示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A成釉细胞瘤B牙源性角化囊肿C牙源性纤维瘤D成骨肉瘤E颌骨血管瘤

第1题：

第2题：

答案：A

解析：

本题主要根据X线来明确诊断。骨膨胀性病变应触摸有无乒乓球样感，不是诊断的典型特征。成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状；逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落；肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运动度，甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕，如果咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，还可能发生病理性骨折。上颌骨的成釉细胞瘤较少，当其增大时，可能波及鼻腔，发生鼻阻塞。侵入上颌窦波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、突出及流泪。若向口腔发展时可使错乱。典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。

第3题：

第4题：

某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（）

• A、源性角化囊肿
• B、成釉细胞瘤
• C、牙源性黏液瘤
• D、牙源性钙化囊肿
• E、牙源性纤维瘤

第5题：

一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进膨大的肿块，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（）。

• A、牙源性角化囊肿
• B、成釉细胞瘤
• C、牙源性黏液瘤
• D、牙源性钙化囊肿
• E、牙源性纤维瘤

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片(如图)示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是 ( )

A.颌骨血管瘤
B.成骨肉瘤
C.牙源性纤维瘤
D.牙源性角化囊肿
E.成釉细胞瘤

第13题：

第14题：

某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）

• A、成釉细胞瘤
• B、牙源性角化囊肿
• C、牙源性纤维瘤
• D、成骨肉瘤
• E、颌骨血管瘤

第15题：

某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线检查示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（）

• A、牙源性角化囊肿
• B、成釉细胞瘤
• C、牙源性黏液瘤
• D、牙源性钙化囊肿
• E、牙源性纤维瘤

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：