单选题男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。此例最可能的诊断是（）A 肾综合征出血热B 钩端螺旋体病C 急性血吸虫病D 急性细菌性痢疾E 急性肝炎
题目
单选题
男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。此例最可能的诊断是（）
A
肾综合征出血热
B
钩端螺旋体病
C
急性血吸虫病
D
急性细菌性痢疾
E
急性肝炎
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第1题：
男，35岁，城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾大
最可能的诊断是A．急性血吸虫病
B．慢性血吸虫病
C．伤寒
D．钩端螺旋体病
E．过敏性反应答案：A解析： -
第2题：
患者男性，6岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs（+）。该病例首先考虑的诊断是A、伤寒
B、钩端螺旋体病
C、急性细菌性痢疾
D、急性乙型肝炎
E、急性血吸虫病答案：A解析：稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。 -
第3题：
男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。此例最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.急性细菌性痢疾
C.肾综合征出血热
D.急性血吸虫病
E.急性肝炎答案：D解析： -
第4题：
男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹，体格检查：39．5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。该患者的主要护理诊断是
A.营养失调，低于机体需要量
B.体温过高
C.潜在并发症：上消化道出血
D.潜在并发症：肝性脑病
E.潜在并发症：肠穿孔答案：B解析： -
第5题：
男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹，体格检查：39．5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。此患者最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性血吸虫病
D.急性菌痢
E.急性肝炎答案：C解析： -
第6题：
患者男性，35岁，城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是( )A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.过敏性反应答案：A解析： -
第7题：
女，7岁，持续发热2周，体温39℃～40℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下3cm，脾肋下2cm，血常规检查：WBC3．O×10/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）
- A、急性乙型肝炎
- B、伤寒
- C、钩端螺旋体病
- D、急性血吸虫病
- E、急性细菌性痢疾
正确答案:B -
第8题：
单选题男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。此例最可能的诊断是（）A肾综合征出血热
B钩端螺旋体病
C急性血吸虫病
D急性细菌性痢疾
E急性肝炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断（）A急性黄疸型肝炎
B肾综合征出血热
C伤寒溶血尿毒综合征
D疟疾黑尿病
E钩端螺旋体病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻，每日3～5次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（ ）。A急性乙型肝炎
B伤寒
C钩端螺旋体病
D急性血吸虫病
E急性细菌性痢疾
正确答案： B解析： 患者ALT值显著高于正常值，肝功能异常，而血清抗HBs阳性，有发热，腹泻等症状，提示急性乙型肝炎发作。 -
第11题：
单选题男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。肠道病变最严重的部位是（）A回盲部、升结肠、回肠末端
B降结肠、乙状结肠、直肠
C升结肠、横结肠、降结肠
D空肠、回肠、回盲部
E阑尾、回盲部
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女，7岁，持续发热2周，体温39℃～40℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下3cm，脾肋下2cm，血常规检查：WBC3．O×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）A急性乙型肝炎
B伤寒
C钩端螺旋体病
D急性血吸虫病
E急性细菌性痢疾
正确答案： A解析： 稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。 -
第13题：
男性，5岁。持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC5.0*109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是A:急性乙型肝炎
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:急性血吸虫病
E:急性细菌性痢疾答案：B解析：伤寒的特点是持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大、血白细胞减少等，起病后嗜酸性粒细胞减少或消失，其变化对诊断和评估病情均有重要参考意义。 -
第14题：
男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹，体格检查：39．5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。该病的主要预防措施是
A.根治患者和病牛
B.灭螺
C.粪便无害化处理
D.保护水源
E.避免接触疫水答案：B解析： -
第15题：
男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。下列检查中对本病的诊断无帮助的是
A.粪便毛蚴孵化
B.肠黏膜活检
C.腹部B超
D.便常规
E.血象答案：D解析： -
第16题：
患儿男，8岁。持续发热14天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm.血常规检查：WBC3.0×10
/L，N60%，L40%，嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾答案：B解析：患儿长期高热，表情淡漠（神萎），相对缓脉（体温39～39.5℃，而心率72次／分），肝脾大，外周血白细胞降低，应诊断为伤寒。答案为B。不能仅凭血清抗-HBs阳性即诊断为急性乙型肝炎。钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。急性血吸虫病应有疫水接触史，常表现为尾蚴性皮炎、间歇热、荨麻疹、外周血嗜酸性粒细胞增多等。急性细菌性痢疾常有不洁饮食史，常表现为腹痛腹泻，里急后重等。 -
第17题：
男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。肠道病变最严重的部位是
A.降结肠、乙状结肠、直肠
B.空肠、回肠、回盲部
C.阑尾、回盲部
D.回盲部、升结肠、回肠末端
E.升结肠、横结肠、降结肠答案：A解析： -
第18题：
男性，42岁，7月曾去江西出差，1个月后起病，发热1周，腹痛，稀便5～6次/日，有皮疹，用青霉素治疗5天无效。查体：体温39℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软。血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.60，嗜酸性粒细胞0.40，血红蛋白120g/L。STB20μmol/L，ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是（）
- A、流行性出血热
- B、伤寒
- C、急性肝炎
- D、急性细菌性痢疾
- E、急性血吸虫病
正确答案:E -
第19题：
单选题男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC 25×109/L，尿蛋白（+++），大便稀，镜检可发现RBC 3～5/HP，WBC 6～10/HP。最可能的诊断为（ ）。A急性细菌性痢疾
B急性阿米巴性结肠炎
C肾综合征出血热
D急性肾小球肾炎
E钩端螺旋体病
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题此例最可能的诊断是（ ）。A流行性出血热
B钩端螺旋体病
C急性血吸虫病
D急性细菌性痢疾
E急性肝炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男，5岁，持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常规检查：WBC3.0×10L。中性粒细胞60%，淋巴细胞：40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）A急性乙型肝炎
B伤寒
C钩端螺旋体病
D急性血吸虫病
E急性细菌性痢疾
正确答案： D解析： 选项A，抗-HBS阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大。选项B，伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。选项C，钩端螺旋体病也起病急，有畏寒、发热，但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌痛、尿少或无尿，不似该病；选项D，急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。选项E，急性细菌性痢疾临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状。患者白细胞数及中性粒细胞百分比多增加。故急性细菌性痢疾可能性不大。故选B。 -
第22题：
单选题男性，42岁，7月曾去江西出差，1个月后起病，发热1周，腹痛，稀便5～6次/日，有皮疹，用青霉素治疗5天无效。查体：体温39℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软。血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.60，嗜酸性粒细胞0.40，血红蛋白120g/L。STB20μmol/L，ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是（）A流行性出血热
B伤寒
C急性肝炎
D急性细菌性痢疾
E急性血吸虫病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题此患者最可能的诊断是（ ）。A钩端螺旋体病
B急性血吸虫病
C急性细菌性痢疾
D急性病毒性肝炎
E流行性出血热
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题男，5岁，持续发热15d，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（ ）。A急性乙型肝炎
B伤寒
C钩端螺旋体病
D急性血吸虫病
E急性细菌性痢疾
正确答案： B解析：
抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。