多选题女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断（）。A血常规、尿常规、肝肾功能、ESRB胸片、心电图C肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超D皮损组织病理ETRUS

题目
多选题
女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断（）。
A

血常规、尿常规、肝肾功能、ESR

B

胸片、心电图

C

肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超

D

皮损组织病理

E

TRUST+TPPA

F

外周血间接免疫荧光检查

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1.女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A、寻常型银屑病B、玫瑰糠疹C、二期梅毒D、扁平苔藓E、白塞病F、天疱疮下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、尿常规、肝肾功能、ESRB、胸片、心电图C、肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超D、皮损组织病理E、TRUST+TPPAF、外周血间接免疫荧光检查如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查A、肿瘤十二项B、盆腔CTC、皮肤直接免疫荧光检查D、盐裂皮肤直接免疫荧光检查E、以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查F、外周血免疫印迹检查

2.符合红斑型天疱疮临床特点是( )A.皮损最初为壁薄的水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面形成乳头状的肉芽增殖B.水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄易破裂，在表浅糜烂面上附有黄褐色、油腻性痂和鳞屑C.皮损除有天疱疮常见的糜烂、结痂与水疱外，更多见的是红斑鳞屑性损害D.好发于皮肤褶皱部位，皮损为红斑基础上的无菌性脓疱，伴瘙痒，尼氏征大都为阴性E.皮损为张力性大疱，尼氏征阴性

3. 患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理 A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏 B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷 C.红斑无渗出外用氧化锌油剂 D.大疱性皮损可剪除疱壁 E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

4.符合增殖型天疱疮临床特点是( )A.皮损最初为壁薄的水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面形成乳头状的肉芽增殖B.水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄易破裂，在表浅糜烂面上附有黄褐色、油腻性痂和鳞屑C.皮损除有天疱疮常见的糜烂、结痂与水疱外，更多见的是红斑鳞屑性损害D.好发于皮肤褶皱部位，皮损为红斑基础上的无菌性脓疱，伴瘙痒，尼氏征大都为阴性E.皮损为张力性大疱，尼氏征阴性

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  • 第1题：


    患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

    此病人的诊断是
    A.天疱疮
    B.大疱性类天疱疮
    C.多形红斑型药疹
    D.丘疹性荨麻疹
    E.固定型药疹

    答案：C
    解析：
    根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。

  • 第2题：

    患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。 提示：患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是（）

    • A、大疱性类天疱疮
    • B、剥脱性皮炎型药疹
    • C、荨麻疹型药疹
    • D、重症多形红斑药疹
    • E、湿疹
    • F、寻常性天疱疮

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查（）

    • A、肿瘤十二项
    • B、盆腔CT
    • C、皮肤直接免疫荧光检查
    • D、盐裂皮肤直接免疫荧光检查
    • E、以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查
    • F、外周血免疫印迹检查

    正确答案:A,B,E,F

  • 第4题：

    患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）

    • A、组织切片PAS染色
    • B、组织切片GiemSa染色
    • C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查
    • D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
    • E、扫描电镜
    • F、免疫电镜检查

    正确答案:C,D,F

  • 第5题：

    患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断是（）

    • A、斑疹-丘疹型多形红斑
    • B、水疱-大疱型多形红斑
    • C、Steven-Johnson综合征
    • D、寻常型天疱疮
    • E、疱疹样皮炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断（）

    • A、血常规、尿常规、肝肾功能、ESR
    • B、胸片、心电图
    • C、肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超
    • D、皮损组织病理
    • E、TRUST+TPPA
    • F、外周血间接免疫荧光检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题：

    多选题
    患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断（）。
    A

    血常规、尿常规及肝肾功能

    B

    ENA多肽抗体谱

    C

    疱液涂片革兰染色和细菌培养

    D

    组织病理

    E

    直接免疫荧光

    F

    间接免疫荧光


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查（）
    A

    肿瘤十二项

    B

    盆腔CT

    C

    皮肤直接免疫荧光检查

    D

    盐裂皮肤直接免疫荧光检查

    E

    以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查

    F

    外周血免疫印迹检查


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是（）。

    • A、白塞病
    • B、多形红斑
    • C、亨特综合症
    • D、大疱性类天疱疮
    • E、天疱疮

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。临床诊断首先考虑（）

    • A、中毒性表皮坏死松解型药疹
    • B、重症多性红斑
    • C、寻常型天疱疮
    • D、落叶型天疱疮
    • E、成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。 目前应主要考虑的疾病是（提示患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。）（）

    • A、大疱性类天疱疮
    • B、剥脱性皮炎型药疹
    • C、荨麻疹型药疹
    • D、重症多形红斑药疹
    • E、湿疹
    • F、寻常性天疱疮
    • G、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹

    正确答案:D

  • 第12题：

    患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断（）

    • A、血常规、尿常规及肝肾功能
    • B、ENA多肽抗体谱
    • C、疱液涂片革兰染色和细菌培养
    • D、组织病理
    • E、直接免疫荧光
    • F、间接免疫荧光

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第13题：

    女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。

    • A、寻常型银屑病
    • B、玫瑰糠疹
    • C、二期梅毒
    • D、扁平苔藓
    • E、白塞病
    • F、天疱疮

    正确答案:C,D,F

  • 第14题：

    多选题
    患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）。
    A

    组织切片PAS染色

    B

    组织切片Giemsa染色

    C

    盐裂皮肤直接免疫荧光检查

    D

    盐裂皮肤间接免疫荧光检查

    E

    扫描电镜

    F

    免疫电镜检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）
    A

    寻常型银屑病

    B

    玫瑰糠疹

    C

    二期梅毒

    D

    扁平苔藓

    E

    白塞病

    F

    天疱疮


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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