问答题如何判定高致病性禽流感疑似病例？
题目
问答题
如何判定高致病性禽流感疑似病例？
相似考题
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第1题：
按照《高致病性禽流感防治技术规范》，简述血凝抑制试验成立条件及的判定标准。
正确答案: （1）只有阴性对照孔血清滴度不大于2log2,阳性对照孔血清误差不超过1个滴度，试验结果才有效。
（2）HI价小于或等于2log2判定HI试验阴性;HI价等于3log2为可疑，需重复试验;HI价大于或等于4log2为阳性。 -
第2题：
经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？
正确答案: 符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 -
第3题：
相关地区若发生以下哪种情况，应立即启动人感染高致病性禽流感应急监测工作。（）
- A、由省级农业部门确认发生动物高致病性禽流感疫情。
- B、毗邻接壤国家或地区发生动物高致病性禽流感或人感染高致病性禽流感疫情。
- C、出现人感染高致病性禽流感病例（包括医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）。
- D、以上均是。
正确答案:D -
第4题：
如何预防人感染高致病性禽流感？
正确答案: 防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗。个人预防禽流感应该注意两点：一是食用禽蛋、禽肉要彻底煮熟，禽蛋表面的粪便应当洗净，加工保存这类食物要生熟分开。二是避免接触水禽、候鸟等易于携带禽流感病毒的动物。 -
第5题：
欲检索“高致病性禽流感病毒的快速检测”方面的论文，检索策略应为（）。
- A、高致病性禽流感+病毒+快速检测
- B、高致病性禽流感*（病毒+快速检测）
- C、高致病性禽流感*病毒*快速检测
- D、（高致病性禽流感+病毒）*快速检测
正确答案:C -
第6题：
问答题如何防治高致病性禽流感。正确答案： （1）严禁病原侵入禽场，禁止从疫区购进禽苗及其禽类产品，平时对禽场建立严格的消毒制度。
（2）加强疫苗免疫接种。禽类15日龄首免，3周后再加强1次，在禽类产蛋前，再接种一次。
（3）一旦发现可疑病例要及时上报，严格消毒，按规程进行严格处理。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题如何判定高致病性禽流感疑似病例？正确答案： 在临床上怀疑为高致病性禽流感，且符合以下病原学指标之一的：
(1)反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测，结果H5 或H7 亚型禽流感阳性；
(2)通用荧光反转录-聚合酶链反应（荧光RT-PCR）检测阳性；
(3)神经氨酸酶抑制（NI）试验阳性。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题OIE判定高致病性禽流感的标准是什么？正确答案： （1）含流感病毒尿囊液，做1：10稀释，静脉内接种8只4～8周龄易感鸡，每只0.2ml，如果在10天内死亡6只以上，则该流感病毒为HPAIV。
（2）如果致死1～5只易感鸡，而且又不是H5或H7亚型，则将其接种鸡胚成纤维细胞或MDCK细胞，在没有胰酶的情况下观察是否产生细胞病变，如不产生病变，该流感病毒就不是高致病性禽流感病毒（HPAIV）。
（3）对于所有的低致病性H5和H7亚型病毒和其他流感病毒，如果在没有胰酶的条件下在细胞培养能生长，则必须测定血凝素裂解部位的氨基酸顺序，如果相似于其他的HPAIV，存在多个碱性氨基酸顺序，泽该受检病毒被视为高致病性。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题高致病性禽流感疑似病例怎样判定？正确答案： 临床怀疑病例且符合病原学指标（①反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测，结果H5或H7亚型禽流感阳性；②通用荧光反转录-聚合酶链反应（荧光RT-PCR）检测阳性；③神经氨酸酶抑制（NI）试验阳性；）之一，判定为高致病性禽流感疑似病例。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何预防人感染高致病性禽流感？正确答案： 防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗。个人预防禽流感应该注意两点：一是食用禽蛋、禽肉要彻底煮熟，禽蛋表面的粪便应当洗净，加工保存这类食物要生熟分开。二是避免接触水禽、候鸟等易于携带禽流感病毒的动物。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题以高致病性禽流感为例，试述拭子样品、血清样品、组织样品是如何保存和运输的？正确答案： （1）样品应置于保温容器中运输，保温容器应密封，防止渗漏。一般使用保温箱或保温瓶，保温容器外贴封条，封条有贴封人（单位）签字（盖章），并注明贴封日期。
（2）样品应在特定的温度下运输，拭子样品和组织样品应作暂时的冷藏或冷冻处理，然后立即运送实验室。若能在4h内送到实验室，可用冰袋冷藏运输；如果超过4h，应作冷冻处理，先将样品置于-30℃冻结，然后再在保温箱内加冰袋运输，经冻结的样品必须在24h内送到；若24h不能送到实验室，则运输过程中环境温度应保持在-20℃以下。
（3）血清样品要单独存放。若24h内运达实验室，在保温箱内加冰袋冷藏运输；若超过24h，要先冷冻后，在保温箱内加大量冰袋运输，途中不能超过48h。
（4）各种样品到达实验室后，若暂时不进行处理，则应冷冻（以-70℃或以下为宜）保存，不应反复冻融。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题某养禽场发生高致病性禽流感疫情时，应如何进行消毒？正确答案： 该养禽场为高致病性禽流感疫点，应对疫点进行紧急防疫消毒。
（1）对圈舍及场地内外采用喷洒消毒液的方式进行消毒，消毒后对污物、粪便、饲料等进行清理；清理完毕再用消毒液以喷洒方式进行彻底消毒，消毒完毕后再进行清洗；不易冲洗的圈舍清除废弃物和表土，进行堆积发酵处理。
（2）对金属设施设备，可采取火焰、熏蒸等方式消毒；木质工具及塑料用具采取用消毒液浸泡消毒；工作服等采取浸泡或高温高压消毒。
（3）污水沟、水塘可投放生石灰或漂白粉。
（4）在出入疫点的交通路口设立消毒站点，对所有可能被污染的运载工具应当严格消毒。
（5）从车辆上清理下来的废弃物按无害化处理。
（6）每天消毒1次连续1周，1周以后每两天消毒1次。解析： 暂无解析 -
第13题：
根据《2010年国家动物疫病监测计划》，高致病性禽流感的监测试验方法是怎样的？如何进行判定？
正确答案: (1)血清学检测方法与判定标准:①方法：血凝抑制试验（HI）；②判定：弱毒疫苗，商品代肉雏鸡第二次免疫14天后，鸡群免疫抗体转阳≥50%为合格；灭活疫苗，家禽免疫21天后，HI抗体效价≥24为免疫合格。
(2)病原学检测方法:RT-PCR或荧光RT-PCR检测方法。 -
第14题：
如何防治高致病性禽流感。
正确答案: （1）严禁病原侵入禽场，禁止从疫区购进禽苗及其禽类产品，平时对禽场建立严格的消毒制度。
（2）加强疫苗免疫接种。禽类15日龄首免，3周后再加强1次，在禽类产蛋前，再接种一次。
（3）一旦发现可疑病例要及时上报，严格消毒，按规程进行严格处理。 -
第15题：
如何判定高致病性禽流感疑似病例？
正确答案: 在临床上怀疑为高致病性禽流感，且符合以下病原学指标之一的：
(1)反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测，结果H5 或H7 亚型禽流感阳性；
(2)通用荧光反转录-聚合酶链反应（荧光RT-PCR）检测阳性；
(3)神经氨酸酶抑制（NI）试验阳性。 -
第16题：
发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例属于（）突发公共卫生事件。
正确答案:重大Ⅱ级 -
第17题：
问答题按照《高致病性禽流感防治技术规范》，简述血凝抑制试验成立条件及的判定标准。正确答案： （1）只有阴性对照孔血清滴度不大于2log2,阳性对照孔血清误差不超过1个滴度，试验结果才有效。
（2）HI价小于或等于2log2判定HI试验阴性;HI价等于3log2为可疑，需重复试验;HI价大于或等于4log2为阳性。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题人感染高致病性禽流感正确答案： 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒的概念并不严格，目前发现A型禽流感有15个H亚型和9个N亚型，所有A型流感病毒均可感染禽鸟，而迄今发现感染人类的只有H1、H2、H3、H5、H7、H9亚型，我们所说的禽流感病毒主要是指由H5、H7、H9甲型流感病毒，其可感染人。近年国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都很高，危害巨大。禽流感被发现120多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、捕杀禽畜的方法防止其蔓延。人类感染禽流感：迄今仅发现H5N1和H9N2及H7N7能直接感染人。
禽流感病毒要想在人间造成流感流行，至少必须具备三个条件：①将禽流感病毒受体特异性转变成人流感病毒的受体特异性；②它们的基因组中必须含有人流感病毒的基因片段；③它们的血凝素重链（HA1）与轻链（HA2）间的连接肽由多个碱性氨基酸变成单个碱性氨基酸（因人呼吸道上皮细胞缺乏水解多个碱性氨基酸的酶体系）。
（一）传染源的控制措施
本病的传染源为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡。但不排除其他禽类或猪成为传染源的可能。人作为禽流感传染源证据不一，候鸟迁徙过程造成长距离、跨越式传播，禽间疫情常年均发生，重点在春秋两季，传播随机性。我国南北跨度大，一年四季中总有适宜流感病毒传播蔓延的地区；候鸟一年两季的迁徙，造成禽间禽流感初春北上和深秋南下候鸟在迁徙过程中的歇脚，不受河流、山脉、道路、障碍的限制，导致各地随时都有发生禽流感可能。禽间禽流感疫情发生后，一般畜牧部门不惜一切代价，收缴捕埋3km范围内的一切家禽（飞禽），形成了一种环境中存在禽流感病毒（有机垃圾含有细胞），而没有畜牧部门管理的感染对象，更没有发病禽群的局面，所以畜牧部门说疫情得到控制，但短时内，仍会有病毒存在。环境中存在的禽流感病毒可以在禽粪、剩食、禽毛中存活几天，从而造成严重后果：①风搬鸟运造成远距离传播；②环境中禽流感病毒攻击牲畜；③环境中禽流感病毒攻击人。加强人禽流感的监测和报告制度。
（二）传播途径的控制措施
1.禽流感的传播途径：有以下3种：
（1）禽流感病毒在禽间的传播：疫点内传染：主要是气溶胶呼吸道传播；远距离传播：风搬、鸟运、人带；鸡蛋中曾查出禽流感病毒（流行期）。
（2）禽-人传播（病毒未发生重大变异，低亲和力）：病禽排泄物形成气溶胶吸入；手口沾染含病毒的排泄物吃入；直接吃没有杀死病毒的病禽尸肉。
（3）人-人传播（种群复制问题），未证实。
2.切断传播途径的方法：主要是规范化的消毒措施。
（1）消毒原则：消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
1）仅出现动物禽流感疫情：各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场消毒，进行消毒效果评价。①对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒；②对划定的动物疫区内禽类密切接触者，在停止接触后应对其及其衣物进行消毒；③对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理；④对划定的动物疫区内可能污染的物体表面在出封锁线时进行消毒；⑤必要时对禽舍的空气进行消毒。
2）出现人禽流感疫情：发生人禽流感疫情时，各级疾病控制中心除应协助农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作、进行消毒效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。①加强对人禽流感疫点、疫区现场消毒的指导，进行消毒效果评价；②对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒；③对病人诊疗过程中可能的污染既要按肠道传染病又要按呼吸道传染病的要求进行消毒。
（2）消毒方法：消毒工作应该由进行过培训、有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。
1）禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗：0.1%过氧乙酸溶液或500mg／L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150～300ml／m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml／m2，地面喷药量为200～300ml／m2。以上消毒处理，作用时间应不少于1小时。
2）纺织品：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用250mg／L有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g／m3），放置瓷器或玻璃容器中，加热熏蒸2小时。
3）动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物：稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，搅匀放置2小时。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2小时。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1／10加漂白粉，搅匀加湿后作用24小时。
4）餐（饮）具：首选煮沸消毒15分钟，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg／L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20分钟后，再用清水洗净。
5）食物：生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂浸泡2小时，也可焚烧处理。
6）盛排泄物或呕吐物的容器：可用1000mg／L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
7）家用物品、家具：可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg／L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
8）手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg／L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1～3分钟。
9）人与动物尸体：动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸体宜尽快火化。
10）运输工具：车、船内外表面和空间可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg／L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用1小时。
11）垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10g／L有效氯含氯消毒剂溶液，作用1小时以上。消毒后深埋。
12）污水：对小水体的污水每10L加入10g／L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5～2小时，余氯为4～6mg／L时即可。较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。
13）饮用水：对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
14）空气：房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g／m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸1小时，即可开门窗通风。或以0.5%过氧乙酸溶液（8ml／m3）气溶胶喷雾消毒，作用30分钟。
（3）消毒的形式可以采取：
1）随时消毒：主要是捕埋、收缴禽类，使用手动喷雾器或喷壶随时进行消毒。
2）终末消毒：在感染禽流感病毒的禽类被彻底捕埋后，对环境的终末消毒尤为重要。要组织村民对禽舍、屋子、庭院、街道、垃圾和粪便实施全面地终末喷洒消毒。终末消毒后，可参考土壤样品细菌检验标准对终末消毒效果随机采样检验，进行终末消毒效果评价。
（三）易感人群的保护措施
人对禽流感病毒缺乏抗体，故均不具有抵抗力。人类普遍易感，儿童尤甚。对易感人群的保护措施包括：
1.高暴露人群隔离和疫点管理：防疫专业干部和村医实施对高暴露人群进行大居家医学观察；村干部对病鸡户的人、物进行隔离，限制管理；限制疫点村民走亲访友，其他无关人员不得进入疫点村。对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇总、上报。
2.接触病禽人员预防性服药（半衰期）：对高暴露人群采用抗病毒药物金刚烷胺预防性服药，达菲作为神经氨酸酶抑制剂预防价格昂贵；在疫点村进行流感疫苗应急接种起不到预防作用；疫区外正常人群可进行流感疫苗接种（可预防病毒变异）。对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经氨酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。
3.职业暴露人员防护。
4.捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》进行个人防护。
5.按照"人禽流感诊疗方案"诊断为疑似和确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。
6.广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？正确答案： 符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题以高致病性禽流感为例，发生疫情时如何划分疫点、疫区、受威胁区？正确答案： 疫点：患病禽类所在的地点。一般是指患病禽类所在的禽场(户)或其他有关屠宰、经营单位；如为农村散养，应将自然村划为疫点。
疫区：由疫点边缘向外延伸3公里的区域划为疫区。疫区划分时，应注意考虑当地的饲养环境和天然屏障(如河流、山脉等)。
受威胁区：由疫区边缘向外延伸5公里的区域划为受威胁区。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题根据《2010年国家动物疫病监测计划》，高致病性禽流感的监测试验方法是怎样的？如何进行判定？正确答案： (1)血清学检测方法与判定标准:①方法：血凝抑制试验（HI）；②判定：弱毒疫苗，商品代肉雏鸡第二次免疫14天后，鸡群免疫抗体转阳≥50%为合格；灭活疫苗，家禽免疫21天后，HI抗体效价≥24为免疫合格。
(2)病原学检测方法:RT-PCR或荧光RT-PCR检测方法。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题高致病性禽流感临床怀疑病例怎样判定？正确答案： ①符合流行病学特点和临床指标（急性发病死亡或不明原因死亡），且至少符合其他临床指标或病理指标之一的，判定为高致病性禽流感临床怀疑病例；
②非免疫禽符合流行病学特点和临床指标（急性发病死亡或不明原因死亡）且符合血清学指标之一的，判定为高致病性禽流感临床怀疑病例。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题禽流感血凝抑制（HI）试验结果如何判定？正确答案： （1）以完全抑制4个HAU抗原的血清最高稀释倍数作为HI滴度。
（2）只有阴性对照孔血清滴度不大于2log2，阳性对照孔血清误差不超过1个滴度，试验结果才有效。
（3）HI价小于或等于3log2判定HI试验阴性；HI价等于4log2为可疑，需重复试验；HI价大于或等于5log2为阳性。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题禽流感血凝（HA）试验结果如何判定？正确答案： 将板倾斜，观察红细胞有无呈泪滴状流淌。完全血凝（不流淌）的抗原或病毒最高稀释倍数代表一个血凝单位（HAU）。解析： 暂无解析