单选题女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： 龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。 应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A中龋B深龋C慢性牙髓炎D牙龈乳头炎E可复性牙髓炎

第1题：

第2题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

与主诉疾病治疗效果最有关的是
A:腐质去净的程度
B:开髓窝洞的制备
C:充填材料的选择
D:接触关系的恢复
E:消炎药物的选择

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第3题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

应与主诉疾病鉴别的疾病为
A:中龋
B:深龋
C:慢性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:可复性牙髓炎

答案：B

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第4题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

对该疾病有效的处理方法是
A:冲洗上药
B:消炎止痛
C:间接盖髓
D:龋洞充填
E:开髓拔髓

答案：C

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第5题：

患者女性，40岁，左上后牙3天持续胀痛，1日来夜痛不能眠，不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查：龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊(++)，不松动、热测引起剧痛，含冷水痛缓解龈乳头肿大，探之出血

根据病史和检查，患者的主诉最可能的诊断是
A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.中龋
D.慢性牙髓炎急性发作
E.牙龈乳头炎

第6题：

患者男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续食物，要求治疗。查龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛(－)，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血

该患牙应诊断为
A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.中龋
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

第7题：

共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。

应与主诉牙鉴别的疾病是
A、深龋
B、楔状缺损
C、智牙冠周炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：A

解析：

本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

第8题：

共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。

主诉牙的疾病是
A、深龋
B、楔状缺损
C、智牙冠周炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：D

解析：

本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

第9题：

女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

• A、深龋
• B、慢性牙髓炎
• C、急性牙髓炎
• D、急性龈乳头炎
• E、可复性牙髓炎

第10题：

患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为（）

• A、深龋
• B、可复性牙髓炎
• C、慢性牙髓炎
• D、牙髓坏死
• E、龈乳头炎

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

患者主诉疾病的诊断是
A:中龋
B:深龋
C:慢性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:急性牙周脓肿

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第15题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

对主诉疾病有效的处理方法是
A:消炎、止痛
B:开髓、拔髓
C:盖髓、充填
D:龋洞充填、上药
E:洁治、冲洗上药

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第16题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

如果患者主诉为“1个多月来不能进冷食”，检查冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为
A:中龋
B:深龋
C:可复性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:慢性牙髓炎

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第17题：

患者女性，40岁，左上后牙3天持续胀痛，1日来夜痛不能眠，不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查：龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊(++)，不松动、热测引起剧痛，含冷水痛缓解龈乳头肿大，探之出血

除以上诊治的问题以外，该患牙还应治疗的疾病是
A.深龋
B.牙周炎
C.牙龈乳头炎
D.慢性牙髓炎
E.慢性根尖炎

第18题：

女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛(+)，龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是

A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.急性龈乳头炎
E.可复性牙髓炎

答案：D

解析：

试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。监有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

第19题：

女，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛(+)，龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是

A、深龋
B、慢性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性龈乳头炎
E、可复性牙髓炎

答案：D

解析：

该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

第20题：

共用题干
男，30岁。1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续吃饭，要求治疗。查：龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛（-），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。

该患牙应诊断为
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、急性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：B

解析：

本题考查的知识点是深龋临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题21：该患者的深龋洞，检查没发现可疑牙髓炎症状，故应诊断为深龋。因此题21的答案为B，其他均为干扰答案。题22、23、24：根据诊断，应采用垫底后充填。该患牙是后牙邻面和咬合面龋，根据布莱克分类，制备的窝洞是Ⅱ类洞。充填材料应选用复合树脂。题24A、C、D选项中三种材料抗压强度低，不适用于后牙充填，最后一种方法是针对出现了可复性牙髓炎时处理用的。因此题22的答案为D，题23的答案为B，题24的答案为B，其他均为干扰答案。

第21题：

龈乳头肿大出血，最有可能的诊断是（）。患者，女性40岁，右上后牙持续胀痛3天，1日来病情加重，不能咬物。2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重，要求诊治。查：右上颌第一前磨牙龋中深嵌塞食物在内，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙。

• A、上颌窦炎
• B、慢性牙髓炎
• C、牙龈乳头炎
• D、慢性根尖脓肿
• E、急性牙周脓肿

第22题：

一患者近一周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物淤塞．检查左上颌56间邻面均有龋洞，有嵌塞食物；温度测同对照牙，叩痛（＋），龈乳头红肿们痛，探出血．患者主诉疾病的诊断应是（）。

• A、深龋
• B、慢性牙髓炎
• C、急性牙髓炎
• D、急性龈乳头炎
• E、可复性牙髓炎

第23题：