单选题该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC l.5×1012/L；网织红细胞0.1%，WBC3.0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（－），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能诊断为（ ）。A 慢性再生障碍性贫血B 急性粒细胞白血病C 缺铁性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）E 过敏性
题目
单选题
该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC l.5×1012/L；网织红细胞0.1%，WBC3.0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（－），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能诊断为（ ）。
A
慢性再生障碍性贫血
B
急性粒细胞白血病
C
缺铁性贫血
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
E
过敏性紫癜
F
急性淋巴细胞白血病
G
以上均不正确
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参考答案和解析
正确答案：
F
解析：
大多数急性白血病患者发病急骤，外周血自细胞明显增多并可见原始或幼稚细胞，骨髓增生极度活跃，且粒细胞白血病患者的NAP积分值是减低的；出于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）会出现血管内溶血，因此尿Rous试验（尿含铁血黄素试验）多为阳性；缺铁性贫血患者血清铁蛋白和血清铁降低，但总铁结合力却升高；过敏性紫癜血小板通常不减少。
大多数急性白血病患者发病急骤，外周血自细胞明显增多并可见原始或幼稚细胞，骨髓增生极度活跃，且粒细胞白血病患者的NAP积分值是减低的；出于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）会出现血管内溶血，因此尿Rous试验（尿含铁血黄素试验）多为阳性；缺铁性贫血患者血清铁蛋白和血清铁降低，但总铁结合力却升高；过敏性紫癜血小板通常不减少。