问答题试述胸部病理性叩诊音的临床意义。
题目
问答题
试述胸部病理性叩诊音的临床意义。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
肺部清音区如出现清音以外的其他叩诊音，称为病理性叩诊音。
（1）浊音或实音：产生浊音或实音的病理基础是一致的。
①肺组织含气量减少或消失：肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等。
②肺内不含气的病变：肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等。
③胸膜腔病变：胸腔积液、胸膜增厚或粘连等。
④胸壁疾病：胸壁水肿、肿瘤等。病灶广泛且浅表的肺实变、胸腔内巨大肿物等，叩诊呈实音；中等或中等以上胸腔积液的下部，叩诊也呈实音。病灶范围较小，或较深、积液量较少时，叩诊呈浊音。
（2）鼓音：产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径在3～4cm以上的浅表肺空洞，如空洞型肺结核。
（3）过清音：为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。
（1）浊音或实音：产生浊音或实音的病理基础是一致的。
①肺组织含气量减少或消失：肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等。
②肺内不含气的病变：肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等。
③胸膜腔病变：胸腔积液、胸膜增厚或粘连等。
④胸壁疾病：胸壁水肿、肿瘤等。病灶广泛且浅表的肺实变、胸腔内巨大肿物等，叩诊呈实音；中等或中等以上胸腔积液的下部，叩诊也呈实音。病灶范围较小，或较深、积液量较少时，叩诊呈浊音。
（2）鼓音：产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径在3～4cm以上的浅表肺空洞，如空洞型肺结核。
（3）过清音：为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。
解析：
暂无解析
更多“问答题试述胸部病理性叩诊音的临床意义。”相关问题
-
第1题：
正常胸部叩诊音有()音、()音、()音、()音及()音五种。正确答案：清、过清、浊、实、鼓
-
第2题：
胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义?答案：解析：清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。 -
第3题：
试述肠鸣音改的临床意义。答案：解析：正常情况下，肠鸣音约为4～5次／分。肠蠕动增强时，肠鸣音达10次／分以上，但音调不特别高亢。称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血；而肠鸣音达10次／分以上且音调响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音者，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。肠鸣音持续3～5分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、急性腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)等；如持续听诊3～5分钟仍未听到肠鸣音(此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或弹腹部以诱发肠鸣音)，称肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。 -
第4题：
试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。
正确答案: 第一个在食管起始处，相当于第6颈椎下缘水平，距中切牙15cm；第二个在食管与左主支气管交叉处，相当于第4、5胸椎体之间，距中切牙25cm；第三个在穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙4cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。 -
第5题：
试述影响正常胸部叩诊音的强弱和音调高低的因素。
正确答案: 影响叩诊音响的主要因素有：胸壁组织增厚，胸廓骨骼支架改变，肺泡含气量，弹性张力的变化 -
第6题：
肺部病理性叩诊音包括：（）、（）、（）和（）。
正确答案:过清音、鼓音、实音、浊音 -
第7题：
问答题试述影响正常胸部叩诊音的强弱和音调高低的因素。正确答案： 影响叩诊音响的主要因素有：胸壁组织增厚，胸廓骨骼支架改变，肺泡含气量，弹性张力的变化解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述面部赤色的主病及临床意义。正确答案： 赤色主热，是血液充盈于皮肤脉络所致。若满面通红，多属外感发热或脏腑热盛之实热证；若久病两颧潮红，则属阴虚阳亢之虚热证；如重病面白，时而泛红如妆，则为虚阳浮越于上，阴盛格阳之假热证。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述中医辨证与辨病相结合的临床意义。正确答案： 中医内科临证时既要辨证，亦要辨病。其中辨病论治，是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段；辨证论治，是认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的的手段。因此辨病与辨证是相辅相成的，在辨证的基础上辨病，在辨病的同时辨证，辨证与辨病相结合，有利于对疾病性质的全面准确认识。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义？正确答案： 清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述“设微赤非时者死”的病机与临床意义。正确答案： 赤为心之色，又属火热之色，此处指亡血病人，本应面色白，反见微赤，是阴虚血少，虚阳不敛而上浮所致。“非时者”，说明既非炎热季节，又非远行急走或酒后、饭后，以及急躁暴怒时的面“微赤”，而是病情危重的表现，预后不佳，若不及时救治，将有阳脱之虞，故曰“死”。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述湿啰音的临床意义。正确答案： 湿啰音是肺泡与支气管有病变的表现。湿啰音在两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎；在一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核（多在肺上部）、支气管扩张症（多在肺下部）、肺脓肿、肺癌及肺出血等。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列哪项为胸部异常叩诊音？( )A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B.右侧腋下部叩诊音变浊
C.右前胸上部叩诊为浊音
D.左背部叩诊音较前浊
E.左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊答案：C解析： -
第14题：
试述湿啰音的临床意义。答案：解析：湿啰音可分为4种。①粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的病人因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之痰鸣。②中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎、支气管肺炎等。③细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、肺炎、肺淤血和肺梗死等。④捻发音：是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听到，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。正常老年人或长期卧床的患者于肺底亦可听到捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后消失，一般无临床意义。 -
第15题：
试述5种基本叩诊音的特征及临床意义。答案：解析：(1)清音；是一种频率约为100～128Hz，持续时间较长、非乐性、响度较强的叩诊音，是正常肺部清音区的叩诊音。
(2)鼓音：是一种和谐的乐音，音调低，响度比清音更强，持续时间最长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左侧前胸下的胃泡鼓区及腹部；病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。
(3)过清音：声音特征介于鼓音与清音之间，音调较清音低，响度较清音强，属鼓音范畴的一种变音。过清音常见于肺组织含气量增多、弹性减弱的疾病，如肺气肿。
(4)浊音：是一种音调较高、响度较弱、持续时间较短的叩诊音。正常见于肺与心脏、肝脏的重叠处，如心脏或肝脏的相对浊音区；病理情况下见于肺组织含气量减少，如肺炎等。
(5)曲实音：是一种音调较浊音更高，响度较浊音更弱，持续时间更短的叩诊音。正常情况下见于不含气体的脏器，如心脏、肝脏、充盈的膀胱等；病理情况下见于肺实变或大量胸腔积液。 -
第16题：
正常胸部的叩诊音可有（）。
- A、清音
- B、浊音
- C、鼓音
- D、实音
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
简述五种叩诊音的临床意义。
正确答案: 清音见于正常肺部。
浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。
实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。
鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。
过清音主要见于肺气肿。 -
第18题：
问答题叙述胸肺叩诊音的病理变化及临床意义。正确答案： （1）浊音、半浊音：此乃肺泡内充满炎性渗出物或肺内形成无气组织所致。大片状浊音区多发生在肺区中1/3及下1/3。主要见于大叶性肺炎和融合性肺炎。局灶性或点片状浊音区（见于小叶性肺炎）。水平浊音：当胸腔积液（渗出液、漏出液、血液）达一定量时，叩诊积液部位，即呈现水平浊音；
（2）鼓音：此乃健康的肺组织被致密的病变所包围或和胸腔内形成反常的气胸或肺泡内气体和液体同时存在，叩诊可呈鼓音。鼓音见于下列病理状态：叩诊大叶性肺炎的充血期和消散期、肺空洞、气胸、胸腔积液、膈疝；
（3）过清音：为清音和鼓音之间的一种过渡音，其音调类似鼓音，过清音类似敲打空盒的音，它表示组织的弹性显著降低，气体过渡充盈，主要见于肺气肿；
（4）破壶音：类似敲打破壶的响，此乃空气受排挤而突然急剧地经过狭窄的裂缝所致，见于与支气管相通的大空洞，如肺脓肿、肺坏疽和肺结核等形成；
（5）金属音：类似敲打金属板的音响，此乃肺部有较大的空洞，且位置表浅，四壁光滑而紧张时，叩诊才发出金属音。当气胸或心包积液积气同时存在而达一定紧张度时，叩诊亦可产生金属音。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。正确答案： 第一个在食管起始处，相当于第6颈椎下缘水平，距中切牙15cm；第二个在食管与左主支气管交叉处，相当于第4、5胸椎体之间，距中切牙25cm；第三个在穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙4cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肠鸣音改变的临床意义。正确答案： 肠鸣音活跃见于急性肠炎、胃肠道大出血或服泻药后。肠鸣音响亮、高亢，甚至呈金属音者，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻，系因肠腔梗阻，积气增多，肠壁被胀大变薄而极度紧张，使亢进的肠鸣音产生共鸣所致。肠鸣音稀少、低弱甚至消失者见于急性腹膜炎、尿毒症、电解质紊乱、严重脓毒血症或腹部大手术等所致的肠麻痹等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述病理性支气管呼吸音的临床意义。正确答案： 在正常肺泡呼吸音分布区域内听到支气管呼吸音即为病理性支气管呼吸音。
常见病因为：
①肺组织实变，主要是炎症性肺实变。常见于大叶性肺炎实变期、肺结核（大块渗出性病变），也见于肺脓肿、肺肿瘤及肺梗死。实变部位范围越大、越表浅，则支气管呼吸音越强；反之，则较弱。
②肺内大空洞，常见于肺结核、肺脓肿、肺癌形成空洞时。
③压迫性肺不张，见于中等量胸腔积液的上方、大量心包积液时的左肩胛下区域及肺肿块的周围。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性白血病病人进行胸部X线检查有何临床意义？正确答案： 在急性白血病引起的胸内病变中，以胸部感染最常见。此外还能见到以下改变：
1、肺门或纵隔淋巴结增大；
2、胸腔积液；
3、肺内浸润。
在这三种表现中以肺门或纵隔淋巴结增大较多见，而肺内浸润较少。一般来说颗粒性白血病引起胸内病变比淋巴白血病少。有人报告，急性白血病肺部浸润的部位为肺泡间隔、支气管和血管周围以及胸膜下。急性白血病肺部感染较多见，据报道其发生率为20~30%，甚至达80%左右。肺部感染占白血病死亡原因的第一位。由此可见急性白血病患者作胸部X线检查时，发现肺炎的机会比发现白血病浸润的机会要多，意义也更大。肺部感染可发生于白血病各期，如进入缓解期，缓解期和末期。其病源可为细菌、真菌或病毒等。在感染途径方面，可经支气管感染，也可经血行感染。因此其X线表现多种多样。细菌经气道感染时，可于一肺或两肺形成限局性病灶，表现为小点状、结节状或斑片状阴影。血行感染时表现为两肺弥漫性结节与斑片状阴影。与进入缓解期不同的末期X线，表现为支气管肺炎或大叶性肺炎改变。病变的经过与中性粒细胞的数目关系很大。随着中性白细胞增加，病变可逐渐吸收。
真菌感染多为突然出现的小结节状或不规则的斑片状阴影，与细菌性肺炎和病毒性肺炎不好鉴别。有人认为真菌感染与血中淋巴细胞减少有一定关系，末期多发生真菌感染。但必须指出，末期肺部X线表现比较复杂，感染和白血病浸润可同时存在。
白血病合并肺部感染比较多见，多见于进入缓解期。初期X线表现多种多样，缺乏临床症状，因此及时发现肺部感染对于治疗有重要意义。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述五种叩诊音的临床意义。正确答案： 清音见于正常肺部。
浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。
实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。
鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。
过清音主要见于肺气肿。解析： 暂无解析