填空题病历书写必须具备的三性是真实性、（）和（）。

题目
填空题
病历书写必须具备的三性是真实性、（）和（）。
相似考题

1.关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

2.病历书写一律使用()书写日期和时间，采用()制记录。

3.按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()此题为判断题(对，错)。

4.病历书写必须具备哪三性()、()、()。

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  • 第1题：

    根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

    A、本人

    B、值班医生

    C、上级医生

    D、科主任


    答案：A

  • 第2题：

    ()是临床医生必须具备的基本技能、首要的临床工作、一切临床工作的核心

    A、医患沟通

    B、问诊

    C、病情判断

    D、危重症处理

    E、病历书写


    答案：C

  • 第3题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第4题：

    转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    转科患者必须书写转出记录和转入记录。
    转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

  • 第5题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    A护理病历均可采用表格式进行书写

    B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C护理病历不允许改动

    D进修护士无权书写护理病历

    E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    A,E
    略

  • 第6题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写的格式、内容和时限。

    • A、客观
    • B、真实
    • C、准确
    • D、及时、规范

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    多选题
    证据应当具备（）三性。
    A

    真实性

    B

    可采性

    C

    合法性

    D

    关联性


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    临床法医学检查和鉴定要具备三性原则：（）。

    正确答案： 合法性、相关性、可信性
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    护理病历书写的基本要求是客观（）（）（）规范。

    正确答案： 及时,真实,准确
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    编写病历必须具备（）
    A

    真实性

    B

    完整性

    C

    准确性

    D

    独立性

    E

    系统性


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于打印病历,以下不正确的是?()

    A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

    B、打印病历承认是电子病历

    C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历

    D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历


    答案：BC

    解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历

  • 第14题：

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案：E

  • 第15题：

    证据的三性是真实性、关联性和合法性。( )


    参考答案：正确

  • 第16题：

    申请世界遗产的项目必须具备真实性和完整性。（）


    答案：对
    解析：
    申请世界遗产须具有两个前提：备选项目有“真实性”和“完整性”；制定相关法律法规，设立保护机构，有经费。

  • 第17题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第18题：

    证据应当具备（）三性。

    • A、真实性
    • B、可采性
    • C、合法性
    • D、关联性

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    编写病历必须具备（）

    • A、真实性
    • B、完整性
    • C、准确性
    • D、独立性
    • E、系统性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    病历书写必须用（）墨水钢笔书写。


    正确答案:蓝黑色

  • 第21题：

    填空题
    发明和实用新型专利的实质要件必须符合“专利三性”即（）、（）和（）。

    正确答案： 新颖性，创造性，实用性
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    住院病历应当使用（）（）书写。

    正确答案： 蓝黑墨水,碳素墨水
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。

    正确答案： 症状,体征,疾病名称
    解析： 暂无解析

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