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  • 第1题:

    问答题
    试述气管偏移的临床意义。

    正确答案: 气管偏向患侧见于:①阻塞性肺不张。②肺纤维化。③粘连性胸膜炎等。气管偏向健侧见于:①胸腔积液。②胸腔积气。③胸腔肿瘤。
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  • 第2题:

    问答题
    试述药物血浆半衰期的临床意义。

    正确答案: 临床意义:①药物分类的依据。根据药物的半衰期将药物分为短效类、中效类和长效类。
    ②可确定给药间隔时间。半衰期长,给药间隔时间长;半衰期短,给药间隔时间短。
    ③可预测药物基本消除的时间。停药4~5个半衰期,即可认为药物基本消除。
    ④可预测药物达稳态血药浓度的时间。以半衰期为给药间隔时间,分次恒量给药,约经4~5个半衰期可达稳态血药浓度。
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  • 第3题:

    问答题
    试述脾大的分度及临床意义。

    正确答案: 脾大的分度及临床意义如下:
    (1)轻度肿大:深吸气时,脾缘不超过肋下3cm。见于急、慢性肝炎,伤寒、粟粒结核、急性疟疾及败血症等。
    (2)中度肿大:脾下缘超过3cm至脐水平线,见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、系统性红斑狼疮等。
    (3)高度肿大:脾下缘超过脐水平线或前正中线。见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴肉瘤等。
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  • 第4题:

    问答题
    简述气管移位的检查方法及其临床意义。

    正确答案: 检查时让病人取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管于两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
    根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
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  • 第5题:

    问答题
    试述“镜面舌”及其临床意义。

    正确答案: 镜面舌指的是舌苔全部剥落,舌面光洁如镜者。
    意义:胃气将绝,阴液枯竭。
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  • 第6题:

    问答题
    试述出血动脉的临床意义。

    正确答案: 出血动脉是大脑中动脉垂直向上发出的中央支,又称豆纹动脉,该动脉行程呈“S”形,因血流动力学关系,在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑出血,故又名出血动脉。
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  • 第7题:

    问答题
    试述HBV-DNA定量检测的临床意义。

    正确答案: HBV-DNA定量检测对于判断病毒复制程度,传染性大小,抗病毒药物疗效等有重要意义。
    诊断方面:
    (1)HBV-DNA是HBV存在最直接的依据。
    (2)HBV-DNA是HBV复制的标志。
    (3)HBV-DNA是患者具有传染性的标志。
    (4)对血清学标志起补充诊断作用:①HBeAg(﹣)/抗-Hbe(﹢)乙型肝炎(前C区变异);②HBsAg(﹣)乙型肝炎(S区变异);③低水平感染,如单项抗-HBc(﹢)乙型肝炎。
    治疗方面:
    (1)作为用药指征,HBV-DNA是决定是否用抗病毒药的重要因素。
    (2)用于疗效预测,一般情况下,HBV-DNA低载量的患者,抗病毒药的疗效较好;用于疗效评估,HBV-DNA是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标。
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  • 第8题:

    问答题
    试述盆筋膜间隙及其临床意义。

    正确答案: 盆壁筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间,除盆脏筋膜、韧带外,脏器之间的疏松结缔组织还形成潜在的筋膜间隙,称为盆筋膜间隙,这些筋膜间隙有利于手术分离脏器,血、液体也易于在间隙内聚集。重要的间隙有:
    ①耻骨后隙:也称膀胱前隙,位于耻骨联合后面与膀胱下外侧面之间,正常为大量的疏松结缔组织占据。可利用此间隙做耻骨上切口到达膀胱,不累及腹膜。
    ②直肠周间隙:位于直肠周围,前方以直肠膀胱隔(女性为直肠阴道隔)为界,借直肠侧韧带被分为前外侧部和后部。前外侧部位于直肠壶腹下部的两侧,宽大充满脂肪组织。后部常称为直肠后隙或称为骶前间隙,为骶前筋膜与直肠筋膜之间的疏松结缔组织,其下方有盆膈封闭,上方越过骶岬与腹膜后隙相延续。以往的腹膜后隙充气造影术即经尾骨旁进针,空气注入直肠后隙后上升到腹膜后隙。手术分离直肠后方时,在此间隙之间作钝性分离,可避免损伤骶前静脉丛。
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  • 第9题:

    问答题
    试述病理性支气管呼吸音的临床意义。

    正确答案: 在正常肺泡呼吸音分布区域内听到支气管呼吸音即为病理性支气管呼吸音。
    常见病因为:
    ①肺组织实变,主要是炎症性肺实变。常见于大叶性肺炎实变期、肺结核(大块渗出性病变),也见于肺脓肿、肺肿瘤及肺梗死。实变部位范围越大、越表浅,则支气管呼吸音越强;反之,则较弱。
    ②肺内大空洞,常见于肺结核、肺脓肿、肺癌形成空洞时。
    ③压迫性肺不张,见于中等量胸腔积液的上方、大量心包积液时的左肩胛下区域及肺肿块的周围。
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