单选题女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗（）A 糖皮质激素B 免疫抑制剂C 输浓缩红细胞D 血浆置换E 糖皮质激素

题目
单选题
女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗（）
A

糖皮质激素

B

免疫抑制剂

C

输浓缩红细胞

D

血浆置换

E

糖皮质激素

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1.女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV 70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞 66%，网织红细胞9%最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞贫血D．骨髓增生异常综合征

2.女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.巨幼细胞性贫血 E.失血性贫血

3.女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者为 A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

4.女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。 该患者为（） A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。

    进一步检查，Coomb试验1:20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶血试验8％。该患者的诊断
    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
    C.Evans综合征
    D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血
    E.葡萄糖缺乏

    答案：B
    解析：
    患者有血管外溶血的临床表现如贫血、黄疸、脾大及实验室检查如尿胆原阳性、间接胆红素升高。骨髓代偿增生表现：网织红细胞升高、骨髓红系增生明显活跃，符合血管外溶血。

  • 第2题：

    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。

    下列哪项处理不合理
    A.糖皮质激素
    B.右旋糖酐
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂
    E.雄激素

    答案：D
    解析：
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第3题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。

    进一步检查，Coomb试验1：20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断
    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
    C.Evans综合征
    D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血
    E.G6PD缺乏

    答案：B
    解析：
    1.患者有血管外溶血的临床表现如贫血、黄疸、脾大及实验室检查如尿胆原阳性、间接胆红素升高。骨髓代偿增生表现：网织红细胞升高、骨髓红系增生明显活跃，符合血管外溶血。

  • 第4题：

    女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    下列哪项处理不合理

    A.右旋糖酐
    B.糖皮质激素
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗（）

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、血浆置换
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、失血性贫血

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常＞5％
    • C、骨髓红系明显增生常＞50％
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理（）
    A

    糖皮质激素

    B

    右旋糖酐

    C

    输洗涤红细胞

    D

    补充足够的铁剂

    E

    雄激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）
    A

    血清间接胆红素升高

    B

    网织红细胞升高常＞5％

    C

    骨髓红系明显增生常＞50％

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿胆原强阳性，尿胆红素阴性


    正确答案： E
    解析： 溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

  • 第11题：

    单选题
    女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2㎝。检验：血红蛋白65g/L，网织红细胞ll%，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？（　　）
    A

    血清间接胆红素升高

    B

    网织红细胞升高常>5%

    C

    骨髓红系明显增殖常>50%

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿胆原强阳性，尿胆红素阴性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L该患者可首选下列哪项治疗（）
    A

    输血

    B

    糖皮质激素

    C

    其他免疫抑制剂

    D

    脾切除

    E

    血浆置换


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。

    该患者首选的治疗
    A.糖皮质激素
    B.免疫抑制剂
    C.输浓缩红细胞
    D.血浆置换
    E.糖皮质激素

    答案：A
    解析：
    患者有血管外溶血的临床表现如贫血、黄疸、脾大及实验室检查如尿胆原阳性、间接胆红素升高。骨髓代偿增生表现：网织红细胞升高、骨髓红系增生明显活跃，符合血管外溶血。

  • 第14题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。
    进一步检查，Coomb试验1：20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8％。该患者的诊断（）
    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
    C.Evans综合征
    D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血
    E.葡萄糖缺乏


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。

    该患者首选的治疗
    A.糖皮质激素
    B.免疫抑制剂
    C.输浓缩红细胞
    D.血浆置换
    E.糖皮质激素

    答案：A
    解析：
    1.患者有血管外溶血的临床表现如贫血、黄疸、脾大及实验室检查如尿胆原阳性、间接胆红素升高。骨髓代偿增生表现：网织红细胞升高、骨髓红系增生明显活跃，符合血管外溶血。

  • 第16题：

    女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.巨幼细胞性贫血
    D.骨髓增生异常综合征

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者为（）

    • A、原位溶血
    • B、血管内溶血
    • C、混合性溶血
    • D、血管外溶血
    • E、微血管病性溶血

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L该患者可首选下列哪项治疗（）

    • A、输血
    • B、糖皮质激素
    • C、其他免疫抑制剂
    • D、脾切除
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者首选的治疗（）

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、血浆置换
    • E、糖皮质激素E.糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。进一步检查，Coomb试验1：20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    温抗体型自身免疫性溶血性贫血

    C

    Evans综合征

    D

    冷抗体型自身免疫性溶血贫血

    E

    G6PD缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。进一步检查，Coomb试验1：20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶血试验8％。该患者的诊断（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    温抗体型自身免疫性溶血性贫血

    C

    Evans综合征

    D

    冷抗体型自身免疫性溶血贫血

    E

    葡萄糖缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者为（）
    A

    原位溶血

    B

    血管内溶血

    C

    混合性溶血

    D

    血管外溶血

    E

    微血管病性溶血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者为（）
    A

    原位溶血

    B

    血管内溶血

    C

    混合性溶血

    D

    血管外溶血

    E

    微血管病性溶血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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