单选题女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者最佳的治疗（）A 抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子B 异基因造血干细胞移植C 雄激素D 雄激素+环孢菌素E

第1题：

女性．40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×10／L，红细胞2.2×10儿，血红蛋白70g／L，血小板16×10／L，网织红细胞绝对数19×10／L。骨髓增生尚活跃，粒系占30％、红系中、晚幼红细胞10％.未见巨核细胞，浆细胞1％、淋巴细胞50％，组织细胞2％，未见病态造血。

该患者的初步诊断为
A.慢性ITP
B.非重型再生障碍性贫血
C.急性再生障碍性贫血
D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜
E.骨髓增生异常综合征

答案：B

解析：

非重型再障的特点是起病和进展较缓慢，感染较轻，出血倾向较轻，白细胞数＞2.0×10／L，网织红细胞绝对数＞15×10／L。该患者病史1年，白细胞3.3×10／L，网织红细胞绝对数19x10／L，可诊断非重型再生障碍性贫血。

第2题：

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×10⁹/L．红细胞2.2×10¹²/L．血红蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，网织红细胞绝对数19×1⁹0/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者的初步诊断为（）

• A、慢性ITP
• B、非重型再生障碍性贫血
• C、急性再生障碍性贫血
• D、纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜
• E、骨髓增生异常综合征

第3题：

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×10⁹/L．红细胞2.2×10¹²/L．血红蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，网织红细胞绝对数19×1⁹0/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者最佳的治疗（）

• A、抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子
• B、异基因造血干细胞移植
• C、雄激素
• D、雄激素+环孢菌素
• E、肾上腺糖皮质激素

第4题：

男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×10⁹/L．红细胞3.4×10⁹/L．血红蛋白102g/L，血小板6x10⁹/L．网织红细胞绝对数10×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）

• A、异基因造血干细胞移植
• B、自体骨髓移植
• C、雄激素
• D、造血生长因子
• E、肾上腺糖皮质激素

第5题：

患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。 如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验（+），本患者最合适的诊断是：（）

• A、特发性血小板减少性紫癜（急性型）
• B、Evans综合征
• C、再生障碍性贫血
• D、溶血性贫血
• E、过敏性紫癜

第6题：

女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10¹²／L，白细胞3．2×10⁹／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施（）

• A、肾上腺皮质激素
• B、骨髓移植
• C、输洗涤红细胞
• D、脾切除
• E、雄性激素配合中医中药

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×10／L，中性粒细胞0.03×10／L，红细胞3.4×10／L．血红蛋白102g／L，血小板6×10／L，网织红细胞绝对数10x10／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。

该患者初步诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.急性造血功能停滞

第14题：

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×10⁹/L．红细胞2.2×10¹²/L．血红蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，网织红细胞绝对数19×1⁹0/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。如治疗得当，慢性再生障碍性贫血的预后（）

• A、多数可缓解甚至治愈
• B、不能治愈
• C、少数可缓解
• D、死亡率达80%
• E、多数发展为重型再生障碍性贫血

第15题：

男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10⁹/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×10⁹/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5%，红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于（）

• A、部分缓解状态
• B、完全缓解状态
• C、没有变化
• D、完全治愈
• E、病情恶化

第16题：

男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×10⁹/L．红细胞3.4×10⁹/L．血红蛋白102g/L，血小板6x10⁹/L．网织红细胞绝对数10×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型（）

• A、ITP
• B、CAA
• C、VSAA
• D、TTP
• E、CML

第17题：

男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×10⁹/L．红细胞3.4×10⁹/L．血红蛋白102g/L，血小板6x10⁹/L．网织红细胞绝对数10×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者初步诊断为（）

• A、急性淋巴细胞白血病
• B、再生障碍性贫血
• C、恶性组织细胞病
• D、多发性骨髓瘤
• E、急性造血功能停滞

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：