单选题男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）A 单核细胞样B细胞淋巴瘤B 脾边缘区细胞淋巴瘤C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D 滤泡性淋巴瘤E 套细胞淋巴瘤

题目
单选题
男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）
A

单核细胞样B细胞淋巴瘤

B

脾边缘区细胞淋巴瘤

C

黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

D

滤泡性淋巴瘤

E

套细胞淋巴瘤

相似考题

1.男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(1l；14)，表达bel—1。诊断为NHL。，最可能的类型是A单核细胞样B细胞淋巴瘤 B．脾边缘区细胞淋巴瘤C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D．滤泡性淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤

2.男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是A．Ⅰ期BB．Ⅱ期AC．Ⅱ期BD．Ⅲ期AE．Ⅲ期B

3.男性患者，20岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是A．非霍奇金淋巴瘤B．系统性红斑狼疮C．急性非淋巴细胞白血病D．传染性单核细胞增多症E．颈淋巴结结核

4.女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。査体：T38.1°C，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+)，CD30(—)，CD51(一)。最可能的诊断是()A、滤泡性淋巴瘤B、间变性大细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、弥漫性大B细胞淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤

更多“男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色”相关问题

  • 第1题：

    不符合慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结的病理变化的是()

    A.瘤细胞浸润包膜

    B.淋巴结结构破坏

    C.淋巴结内原始淋巴细胞大量增生

    D.淋巴结切面呈鱼肉状

    E.肿大淋巴结常互相融合


    答案:C 

  • 第2题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    下列对临床分期有意义的检查是( )
    A.血常规
    B.血清乳酸脱氢酶
    C.血沉
    D.腹部B超

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结，左腋窝一个2.1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB 126g／l,WBC5.3×10／L，分类，PLT155×10／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

    A.Ⅲ期A
    B.Ⅰ期B
    C.Ⅱ期B
    D.Ⅰ期A
    E.Ⅱ期A

    答案：C
    解析：
    根据病变范围可分为四期。Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织，Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10％。

  • 第4题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区），因此分期属于U期，又因有 发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结 肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为HI期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

  • 第5题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者的临床分期属于
    A. ⅡA B.ⅢB
    C. ⅡA D. ⅢB


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

    下列对诊断最有帮助的检查是
    A.血常规
    B.骨髓穿刺
    C.骨髓活检
    D.淋巴结穿刺物涂片
    E.淋巴结病理切片检查

    答案：E
    解析：
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现：①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一，为20～60μm，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈"镜影"状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第7题：

    男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是（）

    • A、Ⅰ期B
    • B、Ⅱ期A
    • C、Ⅱ期B
    • D、Ⅲ期A
    • E、Ⅲ期B

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化，查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及，化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，分类正常，PLT155×109/L，胸腹部CT未见淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤，本例最可能的分期是（）。

    • A、Ⅲ期A
    • B、Ⅰ期B
    • C、Ⅱ期A
    • D、Ⅰ期A
    • E、Ⅱ期B

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理检查，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，有t（11；14），表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）。
    A

    单核细胞样B细胞淋巴瘤

    B

    脾边缘区细胞淋巴瘤

    C

    黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

    D

    滤泡性淋巴瘤

    E

    套细胞淋巴瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，59岁，半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）。
    A

    骨髓穿刺

    B

    骨髓活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，17岁，因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检：淋巴结结构破坏，可见Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。最可能的诊断是（）
    A

    霍奇金淋巴瘤

    B

    非霍奇金淋巴瘤

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    淋巴结核

    E

    反应性增生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，17岁，因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检：淋巴结结构破坏，可见Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。若患者肝多发占位病变且伴有盗汗，分期应属于（）
    A

    ⅠB期

    B

    ⅢA期

    C

    ⅢB期

    D

    ⅣB期

    E

    ⅣA期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    该患者的临床分期属于( )
    A.ⅡA
    B.ⅡB
    C.ⅢA
    D.ⅢB

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?

    A. 周期性发热
    B. 皮肤瘙痒
    C. 盗汗、消瘦
    D. 酒精疼痛
    E. 胸骨疼痛

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是
    A. COP B. CHOP
    C. MOPP D. ABVD


    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区）.因此分期属于Ⅱ期，又因有发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为Ⅱ期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为Ⅲ期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义，其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。

  • 第16题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    下列对临床分期有意义的检查是
    A.血常规 B.血清乳酸脱氢酶
    C.血沉 D.腹部B超


    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏，弥 漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11;14)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类 型是
    A.单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤 C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
    D.滤泡性淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤


    答案：E
    解析：
    本例淋巴结活检已经确诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL),需要根据免疫学标记及染色体异常来进 一步分类，这种试题闭卷考试时很难靠记忆作答。特征性染色体易位标记：套细胞性淋巴瘤为t( 11 ；14）， 边缘区淋巴瘤为t(11 ；18），滤泡性淋巴瘤为t(14;18)，弥漫性大B细胞淋巴瘤为t(3;14) ,Burkitt淋巴瘤 为t(8;14),间变大细胞淋巴瘤为t(2;5〉。

  • 第18题：

    男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）

    • A、单核细胞样B细胞淋巴瘤
    • B、脾边缘区细胞淋巴瘤
    • C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
    • D、滤泡性淋巴瘤
    • E、套细胞淋巴瘤

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男，12岁，左颈部淋巴结肿大半年，消炎治疗无效，活检见淋巴结结构破坏，以小裂细胞为主，诊断可能为（）

    • A、霍奇金淋巴瘤
    • B、非霍奇金淋巴瘤
    • C、白血病
    • D、淋巴结反应性增生
    • E、淋巴结结核

    正确答案:B

  • 第20题：

    大多数HL患者的首发症状是（）

    • A、肺实质浸润
    • B、腋下淋巴结肿大
    • C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大
    • D、带状疱疹
    • E、瘙痒

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是（）
    A

    Ⅰ期B

    B

    Ⅱ期A

    C

    Ⅱ期B

    D

    Ⅲ期A

    E

    Ⅲ期B


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，12岁，左颈部淋巴结肿大半年，消炎治疗无效，活检见淋巴结结构破坏，以小裂细胞为主，诊断可能为（）
    A

    霍奇金淋巴瘤

    B

    非霍奇金淋巴瘤

    C

    白血病

    D

    淋巴结反应性增生

    E

    淋巴结结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，17岁，因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检：淋巴结结构破坏，可见Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。可作为分期依据的最好检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    PET-CT

    C

    全身浅表淋巴结B型超声

    D

    胸腹部CT

    E

    骨髓穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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