单选题女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者最可能的诊断是（）A 急性淋巴细胞白血病（L2）B 急性淋巴细胞白血病（L1）C 急性淋巴细胞白血病（L3

题目
单选题
女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者最可能的诊断是（）
A

急性淋巴细胞白血病（L2）

B

急性淋巴细胞白血病（L1）

C

急性淋巴细胞白血病（L3）

D

急性粒细胞白血病，未分化型（M1）

E

急性粒细胞白血病，部分分化型（M2）

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1.男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下lcm，脾肋下2cm，WBC 36×109／L，幼稚细胞占≥68％，Hb55g／L，PLT 42×109／L，骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占≥87％，这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状POX(一)该病人是A．急性髓细胞白血病M3B．急性髓细胞白血病M2C．急性单核细胞白血病M5D．急性淋巴细胞白血病L2E．急性淋巴细胞白血病L3

2.女性，25岁，发热伴皮肤淤斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70g/L，WBC36×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84%，P0X染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白10L病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病

3.男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb 95g/L，WBC 12×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。该患者的诊断为A．急性早幼粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病

4.一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，查体发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L，Hb 85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变

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  • 第1题：

    女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×10／L，Hb89g／L，WBC12.8×10／L，PLT45×10／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

    该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项
    A.血糖
    B.血肌酐
    C.脑脊液
    D.血常规
    E.血糖

    答案：A
    解析：
    可以从患者临床表现、体征，血象、骨髓象确诊，骨髓象以原始淋巴细胞为主，细胞体积大，胞内有空泡，染色深，符合急淋L3的形态学改变特点。

  • 第2题：

    女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×10／L，Hb89g／L，WBC12.8×10／L，PLT45×10／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性淋巴细胞白血病(L2)
    B.急性淋巴细胞白血病(Ll)
    C.急性淋巴细胞白血病(L3)
    D.急性粒细胞白血病，未分化型(ML)
    E.急性粒细胞白血病，部分分化型(M2)

    答案：C
    解析：
    可以从患者临床表现、体征，血象、骨髓象确诊，骨髓象以原始淋巴细胞为主，细胞体积大，胞内有空泡，染色深，符合急淋L3的形态学改变特点。

  • 第3题：

    一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。
    如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是


    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性粒细胞白血病急粒变

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急淋变
    • D、慢性粒细胞白血病急粒变
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者首选以下化疗方案（）

    • A、HAA
    • B、VLDP
    • C、CHOP
    • D、DA
    • E、干扰素+HU

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、淋巴瘤
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者初步诊断为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、恶性组织细胞病
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、急性造血功能停滞

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性巨核细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性粒细胞白血病

    E

    红白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者初步诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性组织细胞病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    急性造血功能停滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者诊断为（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    骨髓增生异常综合征（RAEB.

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    骨髓增生异常综合征（RAEB-T）

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×109/L.Hb134g/L，WBC19.1×109/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×109/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    幼淋巴细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012／L，Hb89g／L，WBC12.8×109／L，PLT45×109／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者首选以下化疗方案（）
    A

    HAA

    B

    VLDP

    C

    CHOP

    D

    DA

    E

    干扰素+HU


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×10／L，RBC2.80×10／L，Hb70g／L．PLT20×10／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。

    该患者诊断为
    A.慢性粒细胞白血病
    B.骨髓增生异常综合征(RAEB)
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.骨髓增生异常综合征(RAEB-T)
    E.急性粒细胞白血病

    答案：B
    解析：
    根据患者症状、体征、血象及骨髓中原粒细胞15％（介于5％～20％之间）可以诊断为骨髓增生异常综合征(RAEB)。

  • 第14题：

    女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×10／L，Hb89g／L，WBC12.8×10／L，PLT45×10／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

    该患者首选以下化疗方案
    A.HAA
    B.VLDP
    C.CHOP
    D.DA
    E.干扰素+HU

    答案：B
    解析：
    可以从患者临床表现、体征，血象、骨髓象确诊，骨髓象以原始淋巴细胞为主，细胞体积大，胞内有空泡，染色深，符合急淋L3的形态学改变特点。

  • 第15题：

    男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛.肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120X109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08X1012/L，Hb85g/L，Plt58X109/L，原始淋巴细胞25%。
    如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是


    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性粒细胞白血病急粒变

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病（L2）
    • B、急性淋巴细胞白血病（L1）
    • C、急性淋巴细胞白血病（L3）
    • D、急性粒细胞白血病，未分化型（M1）
    • E、急性粒细胞白血病，部分分化型（M2）

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项（）

    • A、血糖
    • B、血肌酐
    • C、脑脊液
    • D、血常规
    • E、血糖

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者诊断为（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、骨髓增生异常综合征（RAEB.
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征（RAEB-T）
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、幼淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者可以向以下疾病转化（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    淋巴瘤

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病（L2）

    B

    急性淋巴细胞白血病（L1）

    C

    急性淋巴细胞白血病（L3）

    D

    急性粒细胞白血病，未分化型（M1）

    E

    急性粒细胞白血病，部分分化型（M2）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    幼淋巴细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性粒细胞白血病加速期

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病急淋变

    D

    慢性粒细胞白血病急粒变

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012／L，Hb89g／L，WBC12.8×109／L，PLT45×109／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。 该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项（）
    A

    血糖

    B

    血肌酐

    C

    脑脊液

    D

    血常规

    E

    血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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