单选题男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）A 异基因造血干细胞移植B 自体骨髓移植C 雄激素D

题目
单选题
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）
A

异基因造血干细胞移植

B

自体骨髓移植

C

雄激素

D

造血生长因子

E

肾上腺糖皮质激素

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1.慢粒最突出的体征为A．贫血貌B．浅表淋巴结肿大C．皮肤淤斑D．脾肿大E．肝肿大

2.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒细胞0．3，淋巴细胞0．7，血小板22×109／L，网织红细胞0．003。此患者诊断最可能是A．非重型再障B．重型再障C．急性粒细胞缺乏症D．急性早幼粒细胞白血病E．败血症合并DIC

3.慢性白血病护理体检最突出的体征是（ ）A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤淤斑

4.慢粒最突出的体征为A．贫血貌B．浅表淋巴结肿大C．皮肤淤斑D．脾肿大E．绿色瘤

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    慢性粒细胞白血病最突出的体征是

    A．贫血貌

    B．浅表淋巴结肿大

    C．皮肤淤斑

    D．脾肿大

    E．绿色瘤


    正确答案：D
    [解析]脾肿大是慢性粒细胞白血病（慢粒）最突出的体征之一，多在早期即可触及，往往就医时已达脐平面，甚至可达盆腔，质中，无压痛。脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。

  • 第2题：

    患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：入院后骨髓活检：有核细胞增生明显减低，为脂肪组织所替代，未见巨核细胞；溶血系列：血清游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；Rous试验（＋）；Ham试验（＋）。患者应诊断为何种疾病（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、血红蛋白病
    • D、低增生性MDS
    • E、非白血性白血病

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）

    • A、毛细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性粒单细胞白血病

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者最佳的治疗（）

    • A、抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子
    • B、异基因造血干细胞移植
    • C、雄激素
    • D、雄激素+环孢菌素
    • E、肾上腺糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）

    • A、异基因造血干细胞移植
    • B、自体骨髓移植
    • C、雄激素
    • D、造血生长因子
    • E、肾上腺糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）
    A

    毛细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性粒单细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）
    A

    妇科B型超声

    B

    风湿系列

    C

    凝血功能

    D

    全血细胞计数及外周血细胞涂片

    E

    腹部B型超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×109／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×109／L，网织红细胞0.003。 本例最可能的病因是（）。
    A

    电离辐射

    B

    病毒性肝炎

    C

    有害物质接触史

    D

    药物

    E

    叶酸和维生素B12缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者最佳的治疗（）
    A

    抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    雄激素

    D

    雄激素+环孢菌素

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。 该患者属于下列哪种类型（）
    A

    ITP

    B

    CAA

    C

    VSAA

    D

    rrp

    E

    CML


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性．40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109／L，红细胞2.2×1012儿，血红蛋白70g／L，血小板16×109／L，网织红细胞绝对数19×109／L。骨髓增生尚活跃，粒系占30％、红系中、晚幼红细胞10％.未见巨核细胞，浆细胞1％、淋巴细胞50％，组织细胞2％，未见病态造血。 该患者的初步诊断为（）
    A

    慢性ITP

    B

    非重型再生障碍性贫血

    C

    急性再生障碍性贫血

    D

    纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是（）
    A

    功能性子宫出血

    B

    免疫性血小板减少症

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10／L，RBC2.80×10／L．Hb67g／L，PLT10×10／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。

    该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5％．红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于
    A.部分缓解状态
    B.完全缓解状态
    C.没有变化
    D.完全治愈
    E.病情恶化

    答案：A
    解析：
    从该患者症状、体征、血象及骨髓象可能确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)初治的M3患者首选是维A酸，用维A酸20mgBid或Tid7~14天后再用HAA或DA方案化疗。

  • 第14题：

    患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点（）

    • A、可出现肝脾肿大
    • B、伴骨髓纤维化
    • C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
    • D、活检发现ALIP
    • E、可能存在染色体改变
    • F、巨核细胞增多，小巨核细胞罕见

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者的初步诊断为（）

    • A、慢性ITP
    • B、非重型再生障碍性贫血
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5%，红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于（）

    • A、部分缓解状态
    • B、完全缓解状态
    • C、没有变化
    • D、完全治愈
    • E、病情恶化

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型（）

    • A、ITP
    • B、CAA
    • C、VSAA
    • D、TTP
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点（）
    A

    可出现肝脾肿大

    B

    伴骨髓纤维化

    C

    骨髓涂片存在三系血细胞病态造血

    D

    活检发现ALIP

    E

    可能存在染色体改变

    F

    巨核细胞增多，小巨核细胞罕见


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×109／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×109／L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做进一步检查（）。
    A

    骨髓检查

    B

    叶酸、维生素B12测定

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    自身抗体检测


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）
    A

    维A酸

    B

    DA

    C

    VLDP

    D

    HAA

    E

    以上均不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。 如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）
    A

    白细胞过高

    B

    血小板减少

    C

    红细胞，血红蛋白太低

    D

    DIC

    E

    感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 该患者初步诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性组织细胞病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    急性造血功能停滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者治疗应首选（）
    A

    维A酸

    B

    DA

    C

    VLDP

    D

    HAA

    E

    维A酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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