单选题男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()A Hams试验B Coomb’s试验C 血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测D 骨髓穿刺E C6PD活性

题目
单选题
男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()
A

Hams试验

B

Coomb’s试验

C

血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测

D

骨髓穿刺

E

C6PD活性


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

    下列哪项处理不合理
    A.糖皮质激素
    B.右旋糖酐
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂
    E.雄激素

    答案:D
    解析:
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第2题:

    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是()

    • A、高铁血红蛋白还原试验
    • B、异丙醇试验
    • C、Ham试验
    • D、红细胞渗透脆性试验
    • E、Coomb’s试验
    • F、糖水试验

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

    • A、原位溶血
    • B、血管内溶血
    • C、混合性溶血
    • D、血管外溶血
    • E、微血管病性溶血

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()

    • A、Hams试验
    • B、Coomb’s试验
    • C、血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测
    • D、骨髓穿刺
    • E、C6PD活性

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()

    • A、海洋性贫血
    • B、血红蛋白H病
    • C、静止型α-海洋性贫血
    • D、不稳定血红蛋白病
    • E、血红蛋白M病

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性22岁,近1个多月来感疲乏无力,面色黄白,从无酱油尿史,查巩膜黄染,肝脾肋下未及,Hb86g/L,WBC和PLT正常,网织红细胞15%,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,血清总胆红素98bμmol/L,直接胆红素5.6μmol/L,转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0.028g/L选择下列哪项检查可明确诊断()

    • A、抗入球蛋白试验
    • B、酸化血清溶血试验
    • C、乙肝五项
    • D、高铁血红蛋白还原试验
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断()
    A

    溶血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    巨幼细胞贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是()
    A

    高铁血红蛋白还原试验

    B

    异丙醇试验

    C

    Ham试验

    D

    红细胞渗透脆性试验

    E

    Coomb’s试验

    F

    糖水试验


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()
    A

    海洋性贫血

    B

    血红蛋白H病

    C

    静止型α-海洋性贫血

    D

    不稳定血红蛋白病

    E

    血红蛋白M病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性22岁,近1个多月来感疲乏无力,面色黄白,从无酱油尿史,查巩膜黄染,肝脾肋下未及,Hb86g/L,WBC和PLT正常,网织红细胞15%,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,血清总胆红素98bμmol/L,直接胆红素5.6μmol/L,转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0.028g/L选择下列哪项检查可明确诊断()
    A

    抗入球蛋白试验

    B

    酸化血清溶血试验

    C

    乙肝五项

    D

    高铁血红蛋白还原试验

    E

    血红蛋白电泳


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。该患者的诊断()
    A

    溶血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    巨幼细胞贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()
    A

    Coombs试验

    B

    Ham试验

    C

    自体溶血试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。

    为明确诊断尚需做的检查是

    A、肝功能
    B、免疫球蛋白电泳
    C、Coombs试验
    D、腹部超声
    E、骨髓检查

    答案:C
    解析:
    直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法,为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。

  • 第14题:

    女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、血浆置换
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断()

    • A、溶血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、失血性贫血

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。该患者的诊断()

    • A、溶血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()
    A

    Hams试验

    B

    Coomb’s试验

    C

    血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测

    D

    骨髓穿刺

    E

    G6PD活性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理()
    A

    糖皮质激素

    B

    右旋糖酐

    C

    输洗涤红细胞

    D

    补充足够的铁剂

    E

    雄激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()
    A

    海洋性贫血

    B

    血红蛋白H病

    C

    静止型α-海洋性贫血

    D

    不稳定血红蛋白病

    E

    血红蛋白M病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。为明确诊断尚需做的检查是()
    A

    肝功能

    B

    免疫球蛋白电泳

    C

    Coombs试验

    D

    腹部超声

    E

    骨髓检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()
    A

    Hams试验

    B

    Coomb’s试验

    C

    血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测

    D

    骨髓穿刺

    E

    C6PD活性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()
    A

    原位溶血

    B

    血管内溶血

    C

    混合性溶血

    D

    血管外溶血

    E

    微血管病性溶血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析