单选题对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是（）A 阿莫西林B 亚胺培南C 氨曲南D 克拉维酸

考查其他β-内酰胺的作用特点。阿莫西林，可口服，广谱，作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌及部分革兰阴性杆菌，不耐酶，作用没有青霉素强，用于上、下呼吸道感染、尿路感染等治疗，可用于大肠埃希菌等感染。与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。克拉维酸为不可逆，竞争性β-内酰胺酶抑制剂，常与β-内酰胺类抗生素做成复方制剂，以增强抗菌作用。

氨曲南为第1个全合成单环β-内酰胺类抗生素。

考查氨曲南的结构类型。A属于β-内酰胺类抗生素，C属于碳青霉烯类，D属于β-内酰胺酶抑制剂类，E属于青霉烷砜类，故选B。

考查氨曲南的结构类型。A属于β-内酰胺类抗生素，C属于碳青霉烯类，D属于氧青霉烷类，E属于青霉烷砜类，故选B。

本组题考查非典型P -内酰胺类药物的应用。
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓 杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最 广、抗菌作用最强的，对P-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱P -内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数P -内酰胺稳 定，对革兰阳性菌缺乏抗菌活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林 为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差，故31题选E。

本题考查本组药物的结构特征。D为大环内酯类。故本题答案应选ABCE。

β-内酰胺酶抑制剂代表药物有克拉维酸和舒巴坦。

氨曲南属于单环的β内酰胺类抗生素。

考查阿莫西林的结构特点。β-内酰胺并氢化噻唑环是青霉素类抗生素的基本母核，A结构中含有β-内酰胺并氢化噁唑环，B结构中含有β-内酰胺并氢化噻嗪环，C为碳青霉烯类，D为单环的β-内酰胺类，故选E。

本组题考查非典型β-内酰胺类药物的应用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂。阿莫西林为广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。