单选题男性患者，52岁，晕厥原因待查。该心电图最易误诊为（）。A 窦性停搏B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅰ型窦房阻滞D 二度Ⅱ型房室传导阻滞E 窦性心律不齐

题目
单选题
男性患者，52岁，晕厥原因待查。该心电图最易误诊为（）。
A

窦性停搏

B

二度Ⅰ型房室传导阻滞

C

二度Ⅰ型窦房阻滞

D

二度Ⅱ型房室传导阻滞

E

窦性心律不齐

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1.二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为A、窦性停搏B、窦性心律不齐C、房性期前收缩未下传D、二度Ⅰ型房室阻滞E、二度Ⅱ型房室阻滞

2.男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、窦性停搏B、窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞C、窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞D、心房颤动E、频发房性期前收缩未下传该心电图最易误诊为A、窦性停搏B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐

3.患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如下图所示，应诊断为A、房性期前收缩，部分未下传B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、二度Ⅰ型窦房阻滞E、窦性心律不齐

4.患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、显著窦性心动过缓C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、未下传的房性期前收缩，呈二联律E、窦性停搏本图心电图诊断最易误诊为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、显著窦性心动过缓C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、二度Ⅰ型窦房阻滞E、窦性停搏

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  • 第1题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第2题：

    患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B窦性停搏

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E二度Ⅱ型房室传导阻滞


    C
    窦性心律，二度Ⅱ型窦房阻滞解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例：是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。

  • 第3题：

    患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7）： 应考虑为（）

    A窦性停搏

    B二度Ⅰ型窦房阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D窦性心律不齐

    E房性期前收缩


    D
    窦性心律不齐解析：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时，其心电图特征为：①没有完全相等的P-P间期；②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期0.16秒。P-P间期不规整，无完全相等的P-P间期，相差>0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。

  • 第4题：

    患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B窦性停搏

    C三度窦房阻滞

    D二度Ⅱ型窦房阻滞

    E高度房室传导阻滞、心室停搏


    E
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

  • 第5题：

    患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。

    • A、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • B、显著窦性心动过缓
    • C、二度Ⅱ型窦房阻滞
    • D、二度Ⅰ型窦房阻滞
    • E、窦性停搏

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性患者，52岁，晕厥原因待查。该心电图最易误诊为（）

    • A、窦性停搏
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅰ型窦房阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、窦性心律不齐

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    三度窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    E

    高度房室传导阻滞、心室停搏


    正确答案： C
    解析： 窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

  • 第8题：

    单选题
    该患者心电图检查见图，考虑下列哪项诊断？（　　）
    A

    未下传的房性期前收缩，呈二联律

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    显著窦性心动过缓

    E

    窦性停搏


    正确答案： C
    解析： 仔细观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可发现每1个窦性QRS波群后T波顶峰较高尖，提示均可能重叠有1个未下传的房性P′波，加做食管导联清楚显示未下传之房性P′波。

  • 第9题：

    单选题
    该心电图最易误诊为下列哪种情况？（　　）
    A

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 该患者心电图检查见图3-7-8，应考虑为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    C

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    窦性心律不齐

    E

    二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示：短PP间距为0.84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1.68s，恰好为短PP间距的2倍。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： D
    解析： 心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第13题：

    患者男性，51，心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B窦性停搏

    C三度窦房阻滞

    D二度Ⅱ型窦房阻滞

    E高度房室传导阻滞、心室停搏


    E
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

  • 第14题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第15题：

    患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示： 应诊断为（）

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第16题：

    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为（）。

    • A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • B、窦性心律不齐
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、窦性停搏
    • E、二度Ⅱ型窦房阻滞

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。

    • A、窦性停搏
    • B、窦性心律不齐
    • C、房性期前收缩未下传
    • D、二度Ⅰ型房室阻滞
    • E、二度Ⅱ型房室阻滞

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性患者，52岁，晕厥原因待查。该心电图最易误诊为（）
    A

    窦性停搏

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。
    A

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    显著窦性心动过缓

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    E

    窦性停搏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    窦性心律不齐

    C

    房性期前收缩未下传

    D

    二度Ⅰ型房室阻滞

    E

    二度Ⅱ型房室阻滞


    正确答案： A
    解析： 二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，52岁，晕厥原因待查。 该患者心电图检查见图3-7-9，应诊断为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞

    C

    窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞

    D

    心房颤动

    E

    频发房性期前收缩未下传


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。
    A

    窦性停搏

    B

    窦性心律不齐

    C

    房性期前收缩未下传

    D

    二度Ⅰ型房室阻滞

    E

    二度Ⅱ型房室阻滞


    正确答案： B
    解析： 二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

  • 第23题：

    单选题
    本图心电图诊断最易误诊为下列哪种疾病 ？（　　）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    显著窦性心动过缓

    E

    窦性停搏


    正确答案： C
    解析： 由于P′波未下传导致长RR间距，容易误诊为显著窦性心动过缓，应注意鉴别。

  • 第24题：

    单选题
    女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    窦性心律不齐

    C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    窦性停搏

    E

    二度Ⅱ型窦房阻滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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