单选题关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。A 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统B 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期C 心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率D 如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位E 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐

题目
单选题
关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

B

是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期

C

心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率

D

如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位

E

少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐


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  • 第1题:

    关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是

    A、成人PR间期>0.20s

    B、老年人PR间期>0.22s

    C、同一患者心率相同时PR间期延长>0.04s

    D、如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

    E、QRS波群形态畸形,房室传导阻滞部位多位于希浦系统


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图所示,应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第3题:

    下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是()

    AP波规则出现

    BQRS波群规则出现

    CPR间期不固定

    D心室律快于心房律

    E出现交界性或室性逸搏心律


    D

  • 第4题:

    Ⅲ度房室传导阻滞的特点,不包括()

    • A、P-R间期固定
    • B、房率高于室率
    • C、交界性逸搏心律或室性逸搏心律
    • D、P波与QRS波无关
    • E、心室率常在30~50次/分

    正确答案:A

  • 第5题:

    下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是()

    • A、P波规则出现
    • B、QRS波群规则出现
    • C、PR间期不固定
    • D、心室律快于心房律
    • E、出现交界性或室性逸搏心律

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    以下哪项不符合房室传导阻滞心电图改变(  )。
    A

    PR间期恒定,突然脱落QRS波群

    B

    PR间期缩短,QRS波群起始有δ波

    C

    PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

    D

    PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落

    E

    心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分


    正确答案: B
    解析:
    房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓).二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。

  • 第7题:

    单选题
    患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。心电图诊断()(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)
    A

    心房扑动、交界性逸搏心律

    B

    心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    C

    心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    D

    心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    E

    心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
    A

    成人PR间期>0.20s

    B

    老年人PR间期>0.22s

    C

    同一患者心率相同时PR间期延长>0.04s

    D

    如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

    E

    QRS波群形态畸形,房室传导阻滞部位多位于希浦系统


    正确答案: A
    解析: 一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群,其阻滞部位多位于房室结或希氏束,但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞,亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

  • 第9题:

    单选题
    关于一度房室传导阻滞的表述,错误的是(  )。
    A

    如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

    B

    成人PR 间期>0.20s

    C

    同一患者心率相同时PR 间期延长>0.4s

    D

    老年人PR间期>0.22s

    E

    QRS波群形态畸形,房室传导阻滞部位多位于希浦系统


    正确答案: A
    解析:
    一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群,其阻滞部位多位于房室结或希氏束,但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞,亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

  • 第10题:

    室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是

    A、QRS波群的形态

    B、QRS波群的宽度

    C、QRS波群延迟出现的时间

    D、既往心电图是否有束支阻滞

    E、逸搏的频率


    参考答案:D

  • 第11题:

    患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示: 应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第12题:

    患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。电图诊断()(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)

    • A、心房扑动、交界性逸搏心律
    • B、心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
    • C、心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
    • D、心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律
    • E、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。该阻滞部位可能在()

    • A、房室结以上
    • B、阻滞部位在房室结
    • C、阻滞部位在左束支
    • D、阻滞部位在右束支
    • E、阻滞部位在希氏束

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
    A

    阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

    B

    是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期

    C

    心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率

    D

    如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位

    E

    少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐


    正确答案: C
    解析: 三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。

  • 第15题:

    单选题
    下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是()
    A

    P波规则出现

    B

    QRS波群规则出现

    C

    PR间期不固定

    D

    心室律快于心房律

    E

    出现交界性或室性逸搏心律


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。
    A

    PR间期缩短,QRS波群起始有delta波

    B

    PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落

    C

    PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

    D

    PR间期恒定,突然脱落QRS波群

    E

    心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分


    正确答案: E
    解析: 房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。

  • 第17题:

    单选题
    关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是(  )。
    A

    如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位

    B

    阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

    C

    心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率

    D

    是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期

    E

    少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不均齐


    正确答案: A
    解析:
    三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结.希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房室快于心室率。

  • 第18题:

    单选题
    关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是(  )。
    A

    心室率快于心房率

    B

    P波规律出现

    C

    PR间期不固定

    D

    QRS波群规律出现

    E

    出现交界性或室性逸搏心律


    正确答案: D
    解析:
    三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,所有心房激动均不能下传心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,形成交界性或室性逸搏心律,因此心室率慢于心房率。