单选题女孩，3岁，发热20d，反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38．4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）A 氨苄青霉素+庆大霉素B 二性霉素+红霉素+激素C 氯霉素+红霉素+激素D 异烟肼+链霉素+利福平E 青霉素+病毒唑

题目
单选题
女孩，3岁，发热20d，反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38．4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）
A

氨苄青霉素+庆大霉素

B

二性霉素+红霉素+激素

C

氯霉素+红霉素+激素

D

异烟肼+链霉素+利福平

E

青霉素+病毒唑

相似考题

1.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。应如何治疗()A . 青霉素+氯霉素B . 对症处理+中药C . 异烟肼+利福平D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E . 青霉素+庆大霉素

2.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106／L。淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素 B、异烟肼+利福平+强的松 C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松 D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

3.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+强地松 B、异烟肼+利福平+链霉素+强地松 C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 E、异烟肼+利福平+链霉素

4.女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T 38．4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×109／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是A．氨苄西林+庆大霉素B．两性霉素+红霉素+激素C．氯霉素+红霉素+激素D．异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺E．青霉素+病毒唑

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  • 第1题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
    治疗应是

    A.青霉素+氯霉素
    B.对症处理+中药
    C. INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    D.异烟肼+利福平
    E. INH+RFP+SM+PZA

    答案：C
    解析：
    [考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗
    [分析]诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~2g/kg，静推。

  • 第2题：

    女孩，3岁，发热20天，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风一次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

    A氨苄青霉素+庆大霉素

    B两性霉素+红霉素+激素

    C氯霉素+红霉素+激素

    D异烟肼+链霉素+利福平

    E青霉素+病毒唑


    D
    略

  • 第3题：

    患儿，6岁，发热、呕吐半个月，间断抽搐4天，颈强直（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞500×109/L，淋巴细胞75%，中性细胞25%，糖1.1mmol/L，氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）

    • A、异烟肼+利福平+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+链霉素
    • C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）

    • A、异烟肼，乙胺丁醇，强的松
    • B、链霉素，异烟肼，强的松
    • C、异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松
    • D、链霉素，异烟肼，利福平，强的松
    • E、链霉素，利福平，强的松

    正确答案:D

  • 第5题：

    6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。采用下列何种治疗为宜（）

    • A、异烟肼+链霉素
    • B、青霉素+氯霉素+异烟肼
    • C、异烟肼+利福平
    • D、异烟肼+链霉素+青霉素
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）
    A

    异烟肼+利福平+链霉素

    B

    异烟肼+利福平+泼尼松

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

    D

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松


    正确答案： D
    解析： 结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。

  • 第7题：

    单选题
    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（）
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+链霉素+青霉素

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106 /L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）
    A

    氨苄西林+庆大霉素

    B

    两性霉素+红霉素+激素

    C

    氯霉素+红霉素+激素

    D

    异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺

    E

    青霉素+病毒唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10／L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）
    A

    氨苄西林＋庆大霉素

    B

    两性霉素＋红霉素＋激素

    C

    氯霉素＋红霉素＋激素

    D

    异烟肼＋链霉素＋利福平

    E

    青霉素＋病毒唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）
    A

    异烟肼+利福平+链霉素

    B

    异烟肼+利福平+强地松

    C

    异烟肼+利福平+链霉素+强地松

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

    采用下列何种治疗为宜

    A、异烟肼+链霉素+青霉素
    B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    C、异烟肼+链霉素
    D、青霉素+氯霉素
    E、异烟肼+利福平

    答案：B
    解析：
    防范及疗程：以HRSZ联合方案最多，有时应用EMB，适宜的疗程以12～18个月为宜；复治、复发的病人根据既往用药史选择敏感药物，必要时加用鞘内注药，总疗程18个月以上。

  • 第12题：

    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、对症处理+中药
    • C、异烟肼+利福平
    • D、异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松
    • E、青霉素+庆大霉素

    正确答案:D

  • 第13题：

    患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L ，氯化物95mmol/L ，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）

    • A、异烟肼+利福平+链霉素
    • B、异烟肼+利福平+泼尼松
    • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
    • D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    正确答案:C

  • 第14题：

    女孩，3岁，发热20d，反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38．4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）

    • A、氨苄青霉素+庆大霉素
    • B、二性霉素+红霉素+激素
    • C、氯霉素+红霉素+激素
    • D、异烟肼+链霉素+利福平
    • E、青霉素+病毒唑

    正确答案:D

  • 第15题：

    女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10／L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）

    • A、氨苄西林＋庆大霉素
    • B、两性霉素＋红霉素＋激素
    • C、氯霉素＋红霉素＋激素
    • D、异烟肼＋链霉素＋利福平
    • E、青霉素＋病毒唑

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）
    A

    异烟肼，乙胺丁醇，强的松

    B

    链霉素，异烟肼，强的松

    C

    异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松

    D

    链霉素，异烟肼，利福平，强的松

    E

    链霉素，利福平，强的松


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）
    A

    青霉素+氯霉素

    B

    对症处理+中药

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松

    E

    青霉素+庆大霉素


    正确答案： D
    解析： 应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM。疗程3～4个月；巩固治疗阶段：继续用INH，RFP和EMB。RFP和EMB9～12个月，抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。

  • 第18题：

    单选题
    女孩，3岁，发热20天，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风一次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）
    A

    氨苄青霉素+庆大霉素

    B

    两性霉素+红霉素+激素

    C

    氯霉素+红霉素+激素

    D

    异烟肼+链霉素+利福平

    E

    青霉素+病毒唑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480×106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（　　）。
    A

    异烟肼+利福平+泼尼松

    B

    异烟肼+利福平+链霉素

    C

    异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。采用下列何种治疗为宜（）
    A

    异烟肼+链霉素

    B

    青霉素+氯霉素+异烟肼

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+链霉素+青霉素

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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