单选题男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）A 结核性脑膜炎B 化脓性脑膜炎C 病毒性脑膜炎D 真菌性脑膜炎E 流行性乙型脑炎

题目
单选题
男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）
A

结核性脑膜炎

B

化脓性脑膜炎

C

病毒性脑膜炎

D

真菌性脑膜炎

E

流行性乙型脑炎

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1.男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10 d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢(一)，心、肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC 180×106／L，N 0．5，L 0．5，蛋白质0．8 g／L，糖1．68 mmol／L，氯化物101 mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．真菌性脑膜炎E．流行性乙型脑炎

2.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）。A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病

3.男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎

4.10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是( )A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎

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  • 第1题：

    10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
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    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1．5mmol／L，氯化物100mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： B
    解析： 该题目主要根据脑脊液结果判定，由于脑脊液白细胞数增高不明显，以淋巴细胞为主，但是蛋白质增高明显，糖、氯化物降低，结合患儿起病较缓的特点，诊断考虑结核性脑膜炎。

  • 第3题：

    患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1．5mmol／L，氯化物100mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： C
    解析： 该题目主要根据脑脊液结果判定，由于脑脊液白细胞数增高不明显，以淋巴细胞为主，但是蛋白质增高明显，糖、氯化物降低，结合患儿起病较缓的特点，诊断考虑结核性脑膜炎。

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