单选题患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是（）A 急性肾小球性肾炎B 急性肾盂肾炎C 慢性肾小球肾炎急性发作D 慢性肾盂肾炎，隐匿性E 急性膀胱炎
题目
急性肾小球性肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎急性发作
慢性肾盂肾炎，隐匿性
急性膀胱炎
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参考答案和解析
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第1题：
女性，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎
参考答案：C
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第2题：
女，42岁，突发寒战，高热，伴尿频，尿急，尿痛，腰痛3天就诊．查体：体温39.5℃，肾区叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：满视野可见白细胞，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．隐匿型慢性肾盂肾炎
E．急性膀胱炎
正确答案：C
97.答案[C]
解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再
加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，
如尿细菌定量培养l05／mL，致病菌为大肠
杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡
萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起
病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂
肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全
身感染症状。 -
第3题：
女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP。最可能的诊断是
A．急性肾小球性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．慢性肾盂肾炎，隐匿性
E．急性膀胱炎
正确答案：B
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第4题：
女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／Hp，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.慢性肾盂肾炎答案：C解析：女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养菌落≥10
／ml，致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。 -
第5题：
患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎答案：B解析：急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。 -
第6题：
女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎答案：C解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重，再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥10
／ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。 -
第7题：
患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。
- A、急性肾小球肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、肾结核
正确答案:C -
第8题：
女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾盂肾炎
- D、下尿路感染
- E、慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案:B -
第9题：
单选题患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是（）A急性肾小球性肾炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾小球肾炎急性发作
D慢性肾盂肾炎，隐匿性
E急性膀胱炎
正确答案： C解析： 急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。 -
第10题：
单选题女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎急性发作
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎隐匿型
E急性膀胱炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女性，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（＋），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（ ）。A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎急性发作
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎隐匿型
E急性膀胱炎
正确答案： C解析：
患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，腰痛、肾区叩击痛，急性肾盂肾炎可能性最大，因此答案选C。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。慢性肾盂肾炎常有反复发作史，影像学检查有异常表现。 -
第12题：
单选题女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 该病人最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎
E膀胱炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女，30岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白(+)，尿白细胞满视野，尿白细胞管型2～3个／HP。最可能的诊断
A．急性肾小球肾炎
B．慢性。肾小球肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎
E．肾病综合征
正确答案：C
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第14题：
女，20岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛4h就诊，尿镜检：白细胞成堆、白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，白细胞17×109/L，中性粒细胞分类计数0.86。患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎急性发作
E．急性肾小球肾炎
正确答案：B
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第15题：
女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3d就诊。查体：肾区有叩击痛．化验：尿蛋白(+)，镜捡白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HΒ。最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎
正确答案：B
略 -
第16题：
患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎?隐匿性
E、急性肾小球肾炎答案：B解析：起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。 -
第17题：
女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎答案：B解析：急性肾盂肾炎主要症状①全身表现：起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热，体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退，有时恶心或呕吐等。②尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓。大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。③脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0～3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。故本题选B。 -
第18题：
女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是（）。
- A、急性肾小球肾炎
- B、慢性肾小球肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、膀胱炎
正确答案:C -
第19题：
女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）
- A、下尿路感染
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾盂肾炎
- D、急性膀胱炎
- E、慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案:B -
第20题：
女，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，最可能的诊断是（）
- A、急性肾小球肾炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾小球肾炎急性发作
- D、慢性肾盂肾炎，隐匿型
- E、急性膀胱炎
正确答案:B -
第21题：
单选题女，20岁，突然发冷、发烧、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛4h就诊，尿镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2/Hp，肾功能正常。WBC 17×109/L，N 0.86。患者最可能的诊断是（ ）。A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎急性发作
E急性肾小球肾炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题女，20岁。突然发冷、发烧、腰痛、尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛4小时就诊，尿镜检：白细胞成堆、白细胞管型1～2／Hp，肾功能正常，WBC17×109／L，N86％。患者最多可能诊断为（ ）。A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾盂肾炎
D慢性肾孟肾炎急性发作
E急性肾小球肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×109／L，中性87％，最有可能的诊断是（）A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C慢性肾盂肾炎
D下尿路感染
E慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／Hp，最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎急性发作
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎隐匿型
E慢性肾盂肾炎
正确答案： B解析： 暂无解析