问答题支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？
题目
问答题
支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？
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第1题：
晕厥发作时的护理措施有哪些？
正确答案: （1）患者一旦发生晕厥应立即通知医生，将患者平卧，解开衣领、袖口，松开腰带，抬髙下肢，呈头低脚高位，保持呼吸道通畅，阻止他人围观，保持患者周围气流流通。
（2）配合医生进行急救处理。立即给予氧气吸人，建立静脉通路，根据医嘱给予药物治疗，并观察效果。
（3）病情观察：专人护理，观察并记录血压、脉搏、呼吸、心率、心律、血氧饱和度等；观察发病的频率、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发原因等。
（4）清醒后，如有条件可饮用热咖啡一杯，如果怀疑晕厥与低血糖有关，可适量饮糖水。 -
第2题：
偏头痛发作的诱因及护理措施有哪些？
正确答案: 偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴有恶心和呕吐。大约有50%~80%的患者有阳性家族史临床上食用富含酪胺或苯乙胺的食物（奶酪、巧克力、红酒、柑橘）和腌制食品（含亚硝酸盐）以及抑郁、紧张、焦虑和过劳可为偏头痛的诱因。偏头痛患者的护理措施包括：
（1）发作时应卧床休息，保持环境安静，避免声、光刺激，平日防止过度疲劳、精神紧张，保证充足睡眠。
（2）饮食护理：给予清淡饮食，多食蔬菜水果；禁食一些诱发头痛的食物与饮品，如高脂食物、红酒、巧克力等。 -
第3题：
问答题尿潴留患者的护理措施措施有哪些?正确答案： (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题高热的护理措施有哪些？正确答案： （1）密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
（2）高热时遵医嘱用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热药。衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。
（3）为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
（4）加强口腔护理。
（5）每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有高热惊厥史者须1～2小时测量一次。退热处理1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
（6）如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。
（7）若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下暂可不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题晕厥发作时的护理措施有哪些？正确答案： （1）患者一旦发生晕厥应立即通知医生，将患者平卧，解开衣领、袖口，松开腰带，抬髙下肢，呈头低脚高位，保持呼吸道通畅，阻止他人围观，保持患者周围气流流通。
（2）配合医生进行急救处理。立即给予氧气吸人，建立静脉通路，根据医嘱给予药物治疗，并观察效果。
（3）病情观察：专人护理，观察并记录血压、脉搏、呼吸、心率、心律、血氧饱和度等；观察发病的频率、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发原因等。
（4）清醒后，如有条件可饮用热咖啡一杯，如果怀疑晕厥与低血糖有关，可适量饮糖水。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。A限制水摄入
B半坐位
C专人护理
D遵医嘱给予解痉药物
E吸氧
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题急性肾功能不全时的护理措施有哪些?正确答案： (1)严格观察尿量，记录24小时出入水量。
(2)密切观察病情变化，及早发现并发症，如腔道出血、心力衰竭及肺水肿、继发感染等。
(3)严格限制进液量，每日入量为前一日出量加500～700ml。一般应限制钠盐和钾盐。
(4)导泻患者应注意大便次数、量、性质，并准确记录。有消化道出血时禁用导泻疗法。协助患者做好床上大、小便的护理。
(5)正确使用利尿剂，观察并记录利尿效果。
(6)进行透析治疗的患者，按透析护理常规护理。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题肺源性心脏病清理呼吸道无效时护理措施有哪些？正确答案： 加强巡视，注意保持呼吸道通畅。分泌物堵塞或呼吸道不畅时应及时处理。神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出时，可有效湿化使分泌物充分引流，危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；对神志不清者，可进行吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题尿失禁的护理措施有哪些?正确答案： (1)心理护理：尊重理解患者，给予安慰、开导和鼓励，使其恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。
(2)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥。
(3)外部引流：必要时应用接尿装置引流尿液。
(4)重建正常的排尿功能：①指导患者饮水白天摄入液体2000～3000ml；②训练膀胱功能每1～2小时使用便盆一次；③进行盆底肌锻炼每次10秒左右，连续10次。
(5)留置导尿。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？正确答案： （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题T管引流的护理措施有哪些？正确答案： 第一方面妥善固定：将T管固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
第二方面保持引流管通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道堵塞。必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。
第三方面观察引流液的颜色、性质、量：正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，呈黄绿色、清亮无沉淀。术后24小时内引流量约300～500ml，恢复饮食后可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎。
第四方面严格无菌操作：应每日更换引流袋。
第五方面拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少可在术后10～14日，试行夹管1～2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24～48小时，病人无不适可予拔管。
第六方面病情观察：注意观察生命体征的变化以及是否有出血或胆瘘的症状。
第七方面心理护理：给予患者及家属的心理上的支持和安慰。告知患者避免进食过于油腻的食物，指导穿宽松柔软的衣服，以防管道受压；淋浴时，可用塑料薄膜覆盖引流管处，以防感染；避免提举重物或过度活动。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题早产时应采取哪些护理措施?正确答案： (1)心理护理。
(2)卧床休息，取左侧卧位，保持大便通畅，必要时给予液状石蜡润肠，避免排便用力，不宜灌肠。适当避免或控制肛查、阴道检查等一些不必要的刺激。
(3)注意观察应用抑制子宫收缩药物的种类、剂量和效果。
(4)早产已不可避免时，可在分娩前给予孕妇糖皮质激素，促进胎肺成熟，减少新生儿肺透明膜病。常用地塞米松或倍他米松，肌内注射，每天3次，连续2～3天。如已临产，可在临产时给予孕妇地塞米松4mg或氢化可的松200mg静脉滴注，尽量少用镇静剂。⑤分娩期护理。宫缩规律，宫口已开，即按常规的临产及分娩期处理，并给予氧气吸入。临产及分娩时，要注意监测胎儿情况，尽量减少分娩的创伤，做好抢救早产儿的一切准备。胎儿娩出后立即清除呼吸道内的黏液，早产儿冬天需置暖箱，防止肺炎、硬皮症、肺出血等并发症。解析： 暂无解析 -
第13题：
为防止癫痫病人发作时发生意外，应采取哪些护理措施？
正确答案:⑴立即按医嘱缓慢静脉注射抗惊厥药物，密切观察生命体征的变化，准确纪录并随时报告医师；
⑵保持病室环境安静，避免外界各种刺激，床旁设臵护栏，避免坠跌；
⑶给予吸氧、应用脱水剂：防止缺氧、脑水肿；
⑷保持呼吸道通畅，做好口腔护理；
⑸防止呼吸道、泌尿道、皮肤等继发感染；
⑹24小时不能进食者应给予鼻饲。 -
第14题：
支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。
- A、限制水摄入
- B、半坐位
- C、专人护理
- D、遵医嘱给予解痉药物
- E、吸氧
正确答案:A -
第15题：
问答题断肢再植术后护理措施有哪些？正确答案： （1）复温。
（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。
（3）妥善固定患肢（指）。
（4）保温：用烤灯照射。
（5）严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。
（6）并发症的预防和处理：
①肿胀：如肢（指）体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢（指）损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。
②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
④感染：严格无菌操作，使用抗生素。
⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时处理，必要时透析。
⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些？正确答案： 相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛；
1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；
2）病人应取半坐卧位，做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；
3）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度；
4）根据症状的轻重程度按医嘱给药；
5）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题肺癌术后护理措施有哪些？正确答案： 护理诊断：气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
护理目标：恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
护理措施
（1）改善肺泡的通气与换气功能：戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
（2）纠正营养和水分不足：营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
（3）减轻焦虑：做好心理护理，给与心理支持
（4）观察病情治疗及预防并发症（出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿）：观察和维持生命体征，给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述支气管哮喘患儿的护理措施。正确答案：解析： -
第19题：
问答题偏头痛发作的诱因及护理措施有哪些？正确答案： 偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴有恶心和呕吐。大约有50%~80%的患者有阳性家族史临床上食用富含酪胺或苯乙胺的食物（奶酪、巧克力、红酒、柑橘）和腌制食品（含亚硝酸盐）以及抑郁、紧张、焦虑和过劳可为偏头痛的诱因。偏头痛患者的护理措施包括：
（1）发作时应卧床休息，保持环境安静，避免声、光刺激，平日防止过度疲劳、精神紧张，保证充足睡眠。
（2）饮食护理：给予清淡饮食，多食蔬菜水果；禁食一些诱发头痛的食物与饮品，如高脂食物、红酒、巧克力等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题癫痫发作时防止病人受伤的保护性措施有哪些？正确答案： 将病人平卧于安全处，放置床档以防坠床。用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间，有义齿者及时取出，牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体，以免误伤。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述癫痫患儿发作时的护理措施。正确答案：解析： -
第22题：
问答题支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？正确答案： ①调整体位：发作时，协助患者采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使患者能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘患者应该专人护理，严密观察病情变化。
②给氧：哮喘发作时，可采用鼻导管法一般流量（2～4L／min）吸氧；重症哮喘患者若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量（1～2L/min）持续吸氧。吸氧时应注意呼吸道湿化、保暖和通畅，避免引起呼吸道干燥痉挛。
③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用雾化吸入以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重。
④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是（）。A限制水摄入
B半坐位
C专人护理
D禁用吗啡
E吸氧
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题支气管哮喘急性发作时以下护理措施不妥的是（）A限制水摄入
B半坐位
C吸氧
D禁用普萘洛尔
正确答案： C解析： 暂无解析