单选题男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）A 胃、十二指肠溃疡穿孔B 急性胆囊炎并穿孔C 绞窄性肠梗阻D 急性肠系膜淋巴结炎E 急性阑尾炎穿孔

题目
单选题
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
A

胃、十二指肠溃疡穿孔

B

急性胆囊炎并穿孔

C

绞窄性肠梗阻

D

急性肠系膜淋巴结炎

E

急性阑尾炎穿孔

相似考题

1.患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

2.女性，28岁，饭后出现上腹部剧烈疼痛4小时后转移至右下腹，查体：全腹压痛、反跳痛，伴肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．阑尾炎穿孔

3.女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（ ）A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．胆囊穿孔、腹膜炎E．胃溃疡穿孔、腹膜炎

4.患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

更多“单选题男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）A 胃、十二指肠溃疡穿孔B 急性胆囊炎并穿孔C 绞窄性肠梗阻D 急性肠系膜淋巴结炎E 急性阑尾炎穿孔”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

    A．急性阑尾炎穿孔

    B．十二指肠溃疡穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性胆囊炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，40岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

    A．急性阑尾炎穿孔

    B．绞窄性肠梗阻

    C．急性胆囊炎并穿孔

    D．肠系膜淋巴结炎

    E．胃、十二指肠溃疡穿孔


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

    A．胃十二指肠溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎并发穿孔

    C．绞窄性肠梗阻

    D．急性肠系膜淋巴结炎

    E．急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑 （ ）。

    A．胃十二指肠溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎并穿孔

    C．绞窄性肠梗阻

    D．急性肠系膜淋巴结炎

    E．急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L。应首先考虑的是

    A.急性肠梗阻

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎


    正确答案：E
    根据题干转移性下腹痛，考虑阑尾炎，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，考虑阑尾炎穿孔并发腹膜炎。

  • 第6题：

    男，25岁。上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

    A．急性阑尾炎穿孔
    B．十二指肠溃疡穿孔
    C．急性胰腺炎
    D．急性胆囊炎
    E．急性肠梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是

    A.十二指肠溃疡穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠系膜淋巴结炎
    E.急性阑尾炎

    答案：E
    解析：
    十二指肠溃疡穿孔特点为疼痛以上腹部显著，查体右上腹部及上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性胆囊炎的特点为右上腹痛，可放射到右肩胛下部或右肩部，查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张；急性胰腺炎特点为腹痛剧烈呈刀割样，放射到腰背部，查体上腹或左上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性肠系膜淋巴结炎无明显肌紧张及反跳痛，体征轻微与较高的体温不符合；急性阑尾炎的特点为:转移性右下腹疼痛，查体有肌紧张、反跳痛，大多数患者血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高，故选E。

  • 第8题：

    患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠系膜淋巴结炎
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

  • 第9题：

    男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （）

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）

    • A、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性胆囊炎并穿孔
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是
    A

    十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为（　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    C

    急性肠系膜淋巴结炎

    D

    急性化脓性胆管炎

    E

    溃疡病急性穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，35岁，既往有溃疡病史，某天上腹部剧烈疼痛，很快转移至右下腹，上腹部右下腹部有明显的压痛，反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱，肝浊音界缩小，对该患者的诊断为

    A．急性肠梗阻

    B．急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎

    C．胆囊穿孔

    D．胃十二指肠穿孔

    E．急性化脓性胆管炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者,男性,42岁,饱餐及饮酒后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛无明显缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg,脉搏124次／分,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是( )

    A、上消化道溃疡穿孔

    B、急性重症胰腺炎

    C、急性胃炎

    D、急性胆囊炎穿孔

    E、急性绞窄性肠梗阻


    参考答案：B

  • 第15题：

    男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

    A．胃十二指肠溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎合并穿孔

    C．绞窄性肠梗阻

    D．急性肠系膜淋巴结炎

    E．急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E

  • 第16题：

    男性，35岁，转移性右下腹痛2d，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

    A.胃、十二指肠溃疡穿孔

    B.急性胆囊炎并发穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性肠系膜淋巴结炎

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E
    略

  • 第17题：

    (共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎穿孔

    B.胃、十二指肠溃疡穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性胆囊炎穿孔

    E.急性出血性胰腺炎


    正确答案：B
    根据病人的胃病史，以及症状和体征“上腹痛7d，餐后突然加剧6h，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱”，符合“胃、十二指肠溃疡穿孔”的诊断，所以答案选B急性阑尾炎穿孔虽然也有腹膜炎的表现，但是患者没有转移性的右下腹痛，所以排除A绞窄性肠梗阻时腹部体征可出现肠型、蠕动波，可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音，所以排除C急性胆囊炎的典型表现是右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，并发穿孔时有腹膜炎表现与患者不符，所以排除D急性出血性胰腺炎发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克，所以排除E考点：胃十二指肠溃疡穿孔的诊断

  • 第18题：

    男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为

    A. 急性胰腺炎
    B. 急性肠系膜淋巴结炎
    C. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
    D. 急性化脓性胆管炎
    E. 溃疡病急性穿孔

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10/L。应首先考虑的是

    A.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
    B.急性肠梗阻
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠系膜淋巴腺炎
    E.急性胰腺炎

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是( ) (2002，2004，2005)

    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠系膜淋巴结炎
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

  • 第21题：

    男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（　　）。
    A

    胃十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎合并穿孔

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    结肠癌

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案： C
    解析：
    年轻女性患者，有转移性右下腹痛，右下腹压痛，白细胞及中性粒分类增加，考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，考虑急性阑尾炎穿孔。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是（）
    A

    上消化道溃疡穿孔

    B

    急性重症胰腺炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性胆囊炎穿孔

    E

    急性绞窄性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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